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您好，感谢您对我的信任。血化验的结果有吗（包括6月份和8月份的）？比如血常规和C反应蛋白。其他比如有痰化验等结果的话，我请一并上传。

也请一并上传，不是我请一并上传，笔误。

您好，答复如下：
1、根据您的病史、症状及胸部CT报告，支气管扩张症合并感染及咯血的诊断可以成立。
2、胸部CT报告提示感染较前片稍进展，建议本次复查血常规、C反应蛋白和血沉，如果血化验结果都正常，鉴于您已经抗感染治疗半月，临床症状也明显缓解，可以暂停抗感染治疗。不知道您这半个月用的是什么抗生素？根据您之前的用药方案我看看是不是可以给出进一步的用药建议。
3、您有痰咳不出的感觉，建议可加用易维适（乙酰半胱氨酸），每次0.2克（一粒），一天三次。易维适既有祛痰的作用，也有抗纤维化的作用，有可能可以促进肺内斑片影的吸收。如果服药后没有不适，时间可以吃久一点。
4、如果复查上述血化验指标正常，建议服用泛福舒（7mg一粒的规格，成人装），每天一次，每次一粒，吃10天（正好一盒10粒吃完）停20天，然后再吃第二盒，第二盒也是吃10天停20天，再吃第三盒，吃完三盒停药，正好三个月为一个疗程，每年夏季服用一个疗程。泛福舒是细菌溶解产物，相当于口服的细菌疫苗，可以减少冬春季节感冒的发生率。感冒容易诱发支扩合并感染及咯血的发作。如果血化验提示炎症指标升高，则暂时先不吃泛福舒，等感染控制后再吃。
5、胸部CT报告提示肺内磨玻璃影较前片无明显变化，建议间隔半年复查胸部高分辨CT，观察磨玻璃影是否有增大变化。
6、注意休息，避免熬夜，注意保暖，避免受凉，不要进食辛辣刺激性的食物，不要进食烟熏烧烤类的食物。

您好，答复如下：
如果您最近这半个月没有吃过阿奇霉素或者克拉霉素等大环内酯类抗生素的话（如果这半个月已经吃过这类抗生素了，那就别继续吃了），同时您也没有相关药物过敏史、心电图QT间期正常、肝功能正常的前提下，可以考虑服用阿奇霉素片（商品名叫希舒美，每片250mg），两周的疗程一共服用两盒，但这两周不是每天都吃这个药，具体服用方法如下：第一天到第五天，每天服用一片（250mg），停用两天（也就是第六天及第七天不吃这个药），这样正好一周，后面第二周的用法是吃三天（也是每天一片）停一天，再吃三天，就可以停药了。这样正好两周。
阿奇霉素既有抗感染的作用，也有调节免疫功能的作用，对于支扩这样的气道慢性炎症可能会有帮助。