2021年08月22日
第1次提问
哺乳期10个月,昨天晚上9.45吸的奶可能没有吸空,早上又赖床到6.30起来吸奶,左奶已经涨痛了,外加浑身酸软,吸完奶后测耳温38度,现在用冰敷左奶,需要吃药吗?吃了药后还能哺乳吗?
2021年08月22日
汤永喆医生
你好,在哺乳期如果没有伴有其他的感染的高危因素,那么哺乳期最常见的发生高热的原因还是乳腺炎症。
你现在的情况描述,有显著的哺乳间隔延长,在哺乳期当中是需要避免的。哺乳的间隔延长造成乳汁的淤积,加上细菌的逆行感染很容易造成乳腺炎症的发生。
不知道你目前是否有显著的乳房红肿热痛以及局部的乳汁淤积情况,如果比较早期肩颈有乳房的腺管水肿,乳汁还是比较畅通的,预期也不明显,那么就可以通过积极的疏通来帮助症状的缓解,比较早期的情况是可以不使用药物的。但是如果说在排空乳汁以后,体温不能恢复正常,局部红肿热痛的症状持续存在,那么必要时还是需要使用抗菌药物的。不要讳疾忌医的,不愿意使用这些药物,使用药物有助于预防病情的加重发展成脓肿,如果一旦化脓,往往需要有创的处理,反而影响哺乳计划。
汤永喆医生
但从你高热和萎靡的这个状况来看,人在体温升高的时候,往往对于体力有一个消耗作用,因此建议你使用布洛芬退热。退热药物有助于降低体温,保存体力,能够更好的积极来疏通乳汁。
布洛芬一次成人应该用0.1~0.2左右。一天用量不超过1.6克的话,是可以正常哺乳的。但是如果说一样用药的话,建议在用药以前先哺乳一次,这样在下次哺乳以前血药浓度会更低一些。
汤永喆医生
排空乳汁的间期比日常要缩短一些,可以在两次哺乳之间增加一次针对肌肉的团块或者红肿的区域施加轻微的按摩。
乳房的冷敷是对的,大部分时间的冷敷有助于预防水肿的加剧。在排空乳房之前,可以5分钟之内的热敷来扩张乳管,其他的时间都对红肿的区域和乳房进行冷敷。
2021年08月22日
汤永喆医生
你好,看到了你的处方要求。但是不知道你需要什么药物,是否需要退烧药还是退烧药和抗生素都需要?目前疾病进展如何?喂奶以后体温是否有好转,局部的团块和疼痛感是否持续存在?
2021年08月22日
第2次提问
中午11点吸完奶后体温37.5,下午睡醒体温又上来了现在是38.4,左边乳房感觉是整个发烫,没有摸到很明显的肿块,按压疼痛感也还可以忍受,就是浑身酸软没力气想让体温下来
2021年08月22日
汤永喆医生
你目前的情况退热,节约体力,改善症状是非常重要的,使用布洛芬的话可以用小儿用的混悬剂,这样是最方便的,使用的剂量的话在前面的回复当中已经说过,按照个人的需要,0.1~0.2g都是可以的,一天如果服用不超过1.6g都不影响哺乳,建议在用药以前先喂奶。
汤永喆医生
至于是否使用抗生素的话,如果喂奶以后局部的症状是有明显的好转的,那么不用特别的担心,但是如果几次喂奶以后,体温仍无法恢复到正常,建议就近去验一下血常规,并且服用抗生素。线上的头孢目前选择比较少,我个人比较推荐头孢拉定或者头孢地尼,但目前丁香医生的线上药房都没有,可能也是因为疫情的原因可以就近到医院去配。
汤永喆医生
乳房如果说红肿消退,体温能够恢复到正常,那么即使有按压的少许的疼痛感也是可以接受的,因为在炎症期间乳房整个经历了一次水肿,所以在炎症好转以后,如果说水肿完全消退,可能仍需要3~5天的时间,期间需要注意积极的排空乳汁。

TA的问答

左侧乳头出血,断断续续的,上海封城无法立刻就医,想问一下这个情况可以晚一些去医院么。 无病史,没有生育过,就忽然出血,第一天出的多,后来两天就很少但是也有。比较担心如果等十天半个月解封再去就医问题大不大?哺乳两个月,全母乳喂养,最近半个月平均两天堵一次奶,每次疏通都能用消毒的针挑出白色硬硬的奶渣,有时候一次疏通,能持续挑出四五个奶渣,而且总是左边胸固定的两根乳腺频繁的堵,去做B超检查,乳腺除了有点细,没有其它问题,饮食很清淡,不喝汤,只喝大量的水,但是奶依旧很厚,尤其后奶,吃不完吸出来的奶很快就能分层,表层一层浓稠的膜,请问医生有何种方法能避免产生乳渣。频繁堵奶要挑奶渣实在太疼太痛苦了。哺乳期10个月,昨天晚上9.45吸的奶可能没有吸空,早上又赖床到6.30起来吸奶,左奶已经涨痛了,外加浑身酸软,吸完奶后测耳温38度,现在用冰敷左奶,需要吃药吗?吃了药后还能哺乳吗?医生你好,是这样的,我今年体检的时候(也就是两三个月前吧具体不记得了)右侧乳房有一个8*5mm的结节,之前每年体检也都有,今天我在医院复查了一个乳腺B超,显示右乳有两个结节,具体报告如下图,请问需不需要治疗,另外,报告上写的腋下多个大小不等椭圆低回声区淋巴结是什么意思,也是一种病吗?怎么治疗呢?汤医生,您好,我妈妈昨天去医院做了乳腺超声,因为评分是三类,有点介意。而且左腋下淋巴的体积也有点大(这一边的腋下这块,我妈妈上周带状疱疹,做超声那会才刚好,不知道是不是因为这个的影响)。我就想问下,她这个恶性的可能性大吗?会不会有淋巴上的问题?最有可能是什么情况?非常感谢!