2021年08月23日
第1次提问
天生肤色黑黄,幼时好像得过黄疸肝炎,胆红素和血脂一直有点高有十年左右,这两年直接胆红素开始升高。身体方面没有什么不适。就是面色很黄很暗很不健康。想问问怎样才能把胆红素降下来。

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2021年08月23日
邹珊珊医生
您好,感谢您的信任,很高兴能够为您解答。
根据您的肝功能情况,肝功能检查没有给出间接胆红素的数值,可以用总胆红素减去直接胆红素的数值。其实您的胆红素升高是以间接胆红素升高为主的。您的总胆红素、间接胆红素偏高,其余肝功能正常,考虑Gilbert综合征可能性大。但需要完善血常规、网织红细胞排除溶血可能。
Gilbert综合征,又称为体质性肝功能不良性黄疸,也就是人们常说的体质性黄疸。表现为长期间歇性轻度黄疸,以非结合胆红素升高为主,一般没有临床症状。该病比较常见,人群中发病率可达3%~10%,由于肝脏对非结合胆红素的清除能力下降所致。如想要进一步检查,可以做基因检测,查找是否存在UGT1A1基因突变。
该病不需要特殊治疗,对正常生活工作没有影响,对您的健康也没有影响,因此不必担心。日常生活中避免疲劳,饮酒,感染等因素。定期复查肝功能情况。
第2次提问
可是我才30几岁,面色实在太不健康了。请问有什么改善的办法吗
第3次提问
血常规,网织红以前查过好像没有什么问题
2021年08月23日
邹珊珊医生
这种程度的胆红素不会造成明显的皮肤黄染,顶多表现为巩膜的轻度黄染,不太会造成面色晦暗。如果面色发黑,可能与您本身的肤色有关。
您的胆红素水平不是很高,暂时不需要药物治疗。对于超过一百多的间接胆红素,可以尝试苯巴比妥治疗,但是有一定的副作用。因此您目前的情况不需要药物治疗。
邹珊珊医生
血常规,网织红细胞没有异常 基本可以排除溶血。目前考虑Gilbert综合征可能性大,确诊可以依靠基因检测,可以到有相关检查的医院进行,上海瑞金医院北院可以做这个项目。

TA的问答

医生您好! 50岁,男,乙肝大三阳,轻微肝硬化,从去年7月份开始服药进行抗病毒治疗。一直服用的是替诺福韦(之前吃的是韦立得替诺福韦,300多一瓶,现在家里药快没了,吃的是国产纳信得替诺福韦)。最近几个月的体检情况如下: 21年7月:乙肝病毒dna 3.03e+02 21年8月:病毒dna 1.25e+03 21年9月:病毒dna 6.23e+02 21年11月:病毒dna 3.25e+02 22年1月:病毒dna 3.25e+01 但是我现在在上海疫情中心区,家里的国产替诺福韦也快吃完了,目前无法买到替诺福韦,但是美团上能买到恩替卡韦(国产甘泽恩替卡韦),请问是否可以接着吃恩替卡韦呢?换药是否存在风险?剑突难受 每天早上起来口苦口水多 这几天剑突痛 乏力 胃口不好 剑突难受对应后背疼痛 本人有糖尿病 患病时长:1年 医院检查:在家附近新华医院 用药情况:天生肤色黑黄,幼时好像得过黄疸肝炎,胆红素和血脂一直有点高有十年左右,这两年直接胆红素开始升高。身体方面没有什么不适。就是面色很黄很暗很不健康。想问问怎样才能把胆红素降下来。邹医生您好,我4月份向您咨询过,我母亲每三个月体检一次,所以昨天检查结果出来了。上次因为怀疑是自免肝,所以在您的建议下做的比较详细,包括自免肝7项和CT等,这次当地的医生建议只查血,下面是这次的报告单,最后一张是4月份的一起放上来方便您对照。麻烦您分析一下,万分感谢。 我看到甲胎蛋白又提高了一些,这个会不会有问题?你好张大夫,图片是今年体检的结果,本人是30岁男性,身高180,体重75公斤,从2016年体检开始胆红素就一直偏高,今年体检出现尿胆原+1,平时有熬夜习惯,尿液偏黄,无乙肝,麻烦看下我的肝胆情况。