2021年09月01日
第1次提问
26岁,目前怀孕九周,8月30号检查有胎心胎芽,但是我B超结果有卵巢囊肿,在5月份婚检的时候就发现有卵巢囊肿,本来想等月经下次月经结束后进行复查,没想到6月22末次月经,后面就发现怀。 8月11号超声报告是左侧卵巢内可探及1个无回声,大小约7.0cm*4.7cm,壁薄光滑,形态规则,囊液呈无回声,后方回声增强。 8月31号超声报告是左侧盆腔探及一个大小9.3cm*6.0cm无回声,壁光滑,内可见分割。 还请麻烦您帮忙看看这个是什么意思?要怎么治疗呢?

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2021年09月01日
蒋颖医生
感谢你的信任和等待。
★从目前的超声来看还是考虑附件包块,首先考虑卵巢囊肿,在妊娠期卵巢包块中,很大一部分是功能性囊肿,包括滤泡囊肿、黄体囊肿和黄素化囊肿。其中最常见的为妊娠相关黄体囊肿,占妊娠期卵巢包块的13%~17%。黄体出现于排卵后,持续到孕8~9周,如果在9周后没有被吸收则形成卵巢囊肿,其中含有血块。多数黄体囊肿在孕16周消失。
★ 一项回顾性研究随访了422例妊娠期卵巢囊肿的患者,其中76%为小于5 cm的单纯囊肿,在其余24%存在大于5 cm的单纯囊肿或者其他囊肿的孕妇中,69%的囊肿自然消失。
★ 卵巢囊肿较小的时候是没有影响的,但是大于5cm,囊肿会进入到盆腔,对子宫造成挤压可能会增加流产风险的,因为囊肿较大的话,有扭转,破裂,腹痛等风险,所以会有流产可能。
★根据目前超声的表现,良性囊肿的可能性大,但囊肿进行性增大,还是需要明确一下性质,可以做盆腔MRI进行附件包块的评估,如果持续存在到12周的话,不能明确性质的话,孕期也是可以手术的,建议12-18周左右可以做手术。

★平时要注意不要剧烈运动,不要有性生活,避免体位的突然改变。
2021年09月01日
第2次提问
那这个手术是大手术还是小手术呢?危险性高吗?
2021年09月01日
蒋颖医生
★要看磁共振的性质,如果磁共振考虑生理性的,还是随访为主的,如果性质不明的,那还是要做手术,手术可能会做冰冻病理结果,冰冻好的,手术不大,如果冰冻病理结果有异常的话,那手术还是算大手术的。
★不管手术大小,中孕期手术还是有一定的风险的,主要在于流产,感染的风险,所以术后要做好抑制宫缩,预防感染的治疗的。
2021年09月01日
第3次提问
那目前我是只吃复合维生素片,还有什么需要补充的维生素吗?
蒋颖医生
★孕期保健是这样的。妊娠期维生素补充是这样的。孕早期开始,补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月,有条件的人会可口服富含叶酸的复合维生素至分娩。孕14-19周,对于非贫血孕妇,如果血清铁蛋白低于30ug/L,补充元素铁60mg/d,诊断明确的贫血,补充元素铁100-200mg/d,开始补充钙片0.6-1.5g/d。
★所以现阶段补充复合维生素就可以了。
★近期先评估盆腔MRI,如果MRI结果还可以的,NT的时候再复查囊肿大小,有的人在12周之后会慢慢变小的,因为卵巢黄体已经完全转换成胎盘来提供胎儿营养了。

TA的问答

医生您好, 我从第六周做B超发现宫腔有积液,12周做nt检查时发现积液还是没有吸收,期间无任何腹痛和出血现象。 有几个问题想向您请教: 1. 请问这个积液面积是不是比较稳定,不算扩大?透声从“差”转为“尚可”,是不是说明有吸收的迹象呢? 2. 之前医生让我每天吃三次,八小时一次地屈孕酮,我吃了以后孕反加重,影响了睡眠和进食。请问现在已经孕13周,快孕中期了,能不能减量或是停药呢?减药的话药量多少合适? 3. 医生让我尽量卧床,但是经过两周的卧床休息,积液并没有变小。请问我是否能进行一些温和的运动如散步,背部拉伸操呢? 4. 我和其他准妈妈交流时,有人说积液长期不吸收,会成为细菌的温床,甚至造成胎膜破损和流产的后果,我听了以后非常焦虑。我应该通过什么检查,来检测有没有细菌感染的情况呢?我已经做了白带分泌物检查,是否有必要再去做宫颈分泌物的检查呢? 烦请医生回复,十分感谢!26岁,目前怀孕九周,8月30号检查有胎心胎芽,但是我B超结果有卵巢囊肿,在5月份婚检的时候就发现有卵巢囊肿,本来想等月经下次月经结束后进行复查,没想到6月22末次月经,后面就发现怀。 8月11号超声报告是左侧卵巢内可探及1个无回声,大小约7.0cm*4.7cm,壁薄光滑,形态规则,囊液呈无回声,后方回声增强。 8月31号超声报告是左侧盆腔探及一个大小9.3cm*6.0cm无回声,壁光滑,内可见分割。 还请麻烦您帮忙看看这个是什么意思?要怎么治疗呢?无措施爱爱,如何防止怀孕刚过29岁,月经一直很准,末次月经6.20,7.4做B超检测卵泡显示即将排卵,7.20月经未来试纸测试双杠,去医院抽血显示早孕,8.2因头疼难忍去医院,彩超显示宫内孕有胎心胎芽。持续三四天了,每天头晕恶心,没有力气,吃不下睡不好,连续三天晚上睡觉恶心起了,睡觉时总想吐,一会儿热一会儿冷,白天就不会又热又冷,只是从早起来就头晕,一直到晚上,每天都是晕的,下午最严重,又晕又吐,吐的又不多,光恶心,已经瘦了三四斤,实在是太难受,去县医院,医生光让忍着,熬过去,实在是熬不动。第一张是血压,第二张是8.2号彩超,第三张是7.20抽血末次月经7月4号,昨天测早孕试纸阳性。症状肚子疼,头疼头晕。今天再测早孕试纸没有加深。接下来我该怎么办?去医院还是在家观察?