2021年09月01日
第1次提问
王医生,我的邻居女,今年31岁,前两天去拍了个片子,如下图,请帮我看一看,他这个是良性的结节,还是恶性的肿瘤?下一步该怎么办?

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2021年09月01日
冯景医生
您好,感谢您的咨询。
根据彩超:右乳9-10点位结节2.3cm、旁2.0cm,另囊肿1.2,左乳结节0.95,BIRADS2- 3类,目前考虑还是倾向良性的,从良恶性这块来目前不用太担心。

一般对乳腺结节的描述,如果纵横比大于1,强回声点,形态不规则,边界不清,血流丰富,强回声光点等等,弹性成像评分>3分,BIRADS评分4a类的话,有2%-3%的恶性倾向,要是4b的话,恶性倾向会40%,要是4C一般会考虑结节是恶性的。
咱的是3级,所以还是倾向良性的。

但一般临床上对于大于1-2cm,即使是良性的乳腺肿块也是有手术指征的,一、因为肿块会再慢慢增大,越大手术创伤越大;二、虽然恶变得几率极其低,但也有一定几率恶变得倾向。

所以就目前来看,咱这个还是有手术指征的,也就是需要手术,择期就可以,不用着急做,这个结节目没有特别有效的药来消除,所以最终还是需要手术干预,现在有彩超引导下乳腺结节微创旋切手术,损伤比较小,局麻手术,日间手术。
2021年09月01日
第2次提问
你好,医生,就现在这种情况他还有没有必要去做一个活检?这种情况中药能不能消除结节?现在她还没有耍朋友,还没有生育过。
2021年09月01日
冯景医生
做完活检,无论良性恶性都得再需要手术的,活检不解决实际问题,因为结节比较大了,需要手术的。
目前还没有发现有特别有效的中药消除结节的,尤其是实性结节,小的囊性结节有可能自行吸收的。
所以可以考虑微创手术,尤其是怀孕之前一定要做掉结节的,怀孕有可能刺激结节长的更大的。