程芮
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京友谊医院
休息中
暂无
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2021年09月06日
症状描述:左肋骨下方不适，背部对应位置酸痛。
患病时长:3个月
医院检查:6月份时做过体检，全腹彩超显示有轻度脂肪肝，很小的胆囊息肉，其他没问题，血检各项指标也正常，肿瘤标志物也无异常，去年癌胚抗原5.7，后来吃了中药降下来了，今年6月体检3.7，8月底做了胃镜，也没有问题。
用药情况:无
正在阅读您的情况
2021年09月06日
您好，左侧肋下部位主要是胃部，胰腺，一部分肠道等脏器，可能引起左侧肋下不适和背部不适包括胃食管反流，胃炎，胃肠功能紊乱，胰腺问题等，有时候心脏问题也可能引起。
必要时需要排查一下。此外，还有一个是肋间神经炎引起，肋间神经炎最突出症状是疼痛，疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形（带状）分布，呈刺痛或烧灼样痛；咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重；疼痛多发于一侧的某支神经，表现为一至两条肋骨区的疼痛。
另外cea是腺癌标志物，这个指标需要密切关注，最后隔2-3个月查一下，如果又有波动，还需要进一步完善检查，超声有时候看的不是很清楚，必要时腹部核磁，胸部ct，甲状腺和前列腺超声，肠镜等。还需要重视这个指标。
您疼痛前有剧烈活动吗？活动比如伸展胳臂等会加重或减轻吗？
餐前疼餐后疼？
反酸烧心有吗？口苦吗？
腹胀打嗝吗？
恶心呕吐有吗？
排气排便如何。大便成型吗？
心电图做过吗？心慌胸闷有吗？
吃过什么药？
必要时需要排查一下。此外，还有一个是肋间神经炎引起，肋间神经炎最突出症状是疼痛，疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形（带状）分布，呈刺痛或烧灼样痛；咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重；疼痛多发于一侧的某支神经，表现为一至两条肋骨区的疼痛。
另外cea是腺癌标志物，这个指标需要密切关注，最后隔2-3个月查一下，如果又有波动，还需要进一步完善检查，超声有时候看的不是很清楚，必要时腹部核磁，胸部ct，甲状腺和前列腺超声，肠镜等。还需要重视这个指标。
您疼痛前有剧烈活动吗？活动比如伸展胳臂等会加重或减轻吗？
餐前疼餐后疼？
反酸烧心有吗？口苦吗？
腹胀打嗝吗？
恶心呕吐有吗？
排气排便如何。大便成型吗？
心电图做过吗？心慌胸闷有吗？
吃过什么药？
2021年09月06日
癌胚抗原最早是去年7月查的5.7，后来隔了2礼拜是5.6，然后又看过医生是说可能是肠炎，吃了中药一个月，后来9月查了5.2，11月查了4.2，然后就是今年6月份查的3.7。之前经常拉肚子，后面中药调理后正常很多。大便现在一天基本固定两次，早上5点多一次，一般比较正常成型，然后饭后一会再去一次，比较软，一泡就散了，里面有比较明显菜叶那些不消化。左肋下方不适不会痛，就是觉得有点肿胀感，特别是一个姿势久了以后。每次拉升运动后，会缓解。背部对应位置经常是洗碗，干活后很酸那种，也不痛，会发麻。近期有点左侧肋骨也会不舒服。但是都不痛。心电图去年做的，没问题。饭前饭后倒是对不适没有大影响，都差不多，好像不定时。有打嗝，但是没有反酸腹胀什么的。8月底查过胃镜，医生是说没有问题，就是跟我说有不舒服吃点达喜就好起床时候有时候有口气。
2021年09月06日
收到，您补充的情况我已收到并知悉，请稍等，我需要一些时间分析和总结一下，之后会尽快回复您（这条请先不要回复以免浪费提问的次数）
2021年09月06日
您好，左侧肋下不舒服可能和胃部消化不良，胃肠功能紊乱有关系，也有可能和劳累后肋间神经痛有关。大便不成型，可能和肠功能紊乱，肠道菌群失调有关。再监测一下cea，如果还是有高的时候，超过5，需要完善腹部核磁或者ct，胸部ct，甲状腺和前列腺超声，肠镜等。
目前要多注意休息
饮食稍微注意一下
饮食+生活方面：需要避免烟酒刺激，清淡饮食为主，少食多餐，三餐要规律，不能饥一顿饱一顿，不能暴饮暴食，进食要细嚼慢咽，要尽量避免辛辣刺激食物，避免甜食及油腻食物，特别是韭菜、咖啡、浓茶等，可能会刺激肠道，导致出现腹泻等。
进食每次控制在8分饱，可以吃蔬菜，水果，但量不能太大，冰箱里拿出来的放一会再吃。适度增加活动量，遛遛弯是最好的。保证每日休息时间，尽量保持生活规律，这样胃肠功能才能比较稳定，保持心情愉快，不紧张焦虑，不要给自己太大压力。
药物方面
用药前仔细阅读说明书，没有禁忌症再吃。
枯草二联杆菌 一天3次，一次2粒，餐前（肠道益生菌）
马来酸曲美布汀一天3次，一次0.2g，餐后（调节肠道功能药，对于缓解腹部不适和大便有帮助）
可以服用1-2周看看情况是否改善。
希望您健康快乐！一切顺利！感谢您的信任。
目前要多注意休息
饮食稍微注意一下
饮食+生活方面：需要避免烟酒刺激，清淡饮食为主，少食多餐，三餐要规律，不能饥一顿饱一顿，不能暴饮暴食，进食要细嚼慢咽，要尽量避免辛辣刺激食物，避免甜食及油腻食物，特别是韭菜、咖啡、浓茶等，可能会刺激肠道，导致出现腹泻等。
进食每次控制在8分饱，可以吃蔬菜，水果，但量不能太大，冰箱里拿出来的放一会再吃。适度增加活动量，遛遛弯是最好的。保证每日休息时间，尽量保持生活规律，这样胃肠功能才能比较稳定，保持心情愉快，不紧张焦虑，不要给自己太大压力。
药物方面
用药前仔细阅读说明书，没有禁忌症再吃。
枯草二联杆菌 一天3次，一次2粒，餐前（肠道益生菌）
马来酸曲美布汀一天3次，一次0.2g，餐后（调节肠道功能药，对于缓解腹部不适和大便有帮助）
可以服用1-2周看看情况是否改善。
希望您健康快乐！一切顺利！感谢您的信任。
2021年09月06日
这个不要去运动吗？只要遛弯就可以了吗？我有时候会去慢跑
2021年09月06日
可以慢跑
TA的问答
症状及患病时长：胃疼，一直拉稀，昨天晚上到现在。可能是因为昨天晚上喝了很多白酒和茶
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想开点药缓解一下症状及患病时长：最近半年经常胃胀不适，容易拉肚子。
就医及用药情况：做了全麻肠胃镜检查，诊断有幽门螺旋杆菌和慢性胃炎。
需要解答的问题：请针对性开药治疗：本人35岁，男，180cm150kg，无药物过敏史。无抽烟偶尔喝酒。另外家里老婆和两个男孩子（5岁，2岁）经幽门螺旋杆菌测纸有阳性反应。可否同步治疗干预？
有劳程医生！症状及患病时长：男，56岁，无吸烟史，喝酒频率小于每月两次。患者父亲有结肠癌。7月14日碳十四检测数值为320，结果为阳性。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问程医生本人病情需要尽快安排手术吗？您建议是保守治疗还是进行手术切除？医生您好，我父亲有十几年胃病史，十几年前诊断为慢性胃窦炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，治好后十几年没有犯过病。2天前出现胃痛、呕吐、反酸，和十几年胃病症状一样，不吃东西胃痛，吃了也胀痛，而且吃了就吐，呕吐物就是吃的东西，没有血丝。也没有便血。最近几年体检结果都没有幽门螺旋杆菌。
就医及用药情况：
目前自行按照原来的药物吃的，药我拍了照片，但是效果不佳
需要解答的问题：
因为家庭原因，现在无法马上就医，想请问老师，现在可以吃些什么药缓解一下目前疼痛呕吐反酸等症状。感谢您。症状描述:左肋骨下方不适，背部对应位置酸痛。
患病时长:3个月
医院检查:6月份时做过体检，全腹彩超显示有轻度脂肪肝，很小的胆囊息肉，其他没问题，血检各项指标也正常，肿瘤标志物也无异常，去年癌胚抗原5.7，后来吃了中药降下来了，今年6月体检3.7，8月底做了胃镜，也没有问题。
用药情况:无
