2021年09月07日
第1次提问
芳芳医生,晚上好,抱歉又是我 刚刚查看了9.4号在泌尿外科做的泌尿道病原微生物三项的报告,我判断是感染了支原体和衣原体 支原体和衣原体 1⃣️检查出支原体和衣原体,这属于性病吗? 2⃣️支原体和衣原体阳性需要什么治疗和药物?之前泌尿外科开的药物(头孢呋辛酯片)有治愈作用吗? 3⃣️我需要去泌尿外科or性病科复查吗?如果要去复查,除了中成药,还需要警惕医生开什么类型的药? 4⃣️是否需要再去妇科做检查看是否有其它疾病?具体做什么检查?警惕开什么药(同上)? 5⃣️得了一次就不能根治了吗? 6⃣️相比于没阳性过的人,以后会更容易重新感染支原体和衣原体吗? 7⃣️男女性支原体衣原体转阴了,还会有传染性吗? 阴道 1⃣️如果目前阴道菌群已经失调,那阴道乳酸菌胶囊这类药物需要服用吗? 2⃣️目前使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊已经第三天,目前未发现白带有恢复正常(自觉依旧是微黄微稠,偶尔内裤上看起来豆腐渣),现在是等六天后的恢复状况就可以吗?是否需要拍图具体查看? 3⃣️除了白带自觉未好转,并未感觉瘙痒、尿疼等其它异样 谢谢芳芳医生,因为特别担心自己的身体,所以这几次问的问题有点多,十分感谢

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2021年09月07日
习芳芳医生
您好亲,感谢信任再次提问。
先关于支原体感染,单纯从尿道、阴道中检出支原体,而没有任何伴随的症状。不必理它,无须治疗。因为女性体内正常就是存在支原体的,这种属于是正常的携带状态,并不意味着致病。支原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且,作为正常人群,即便经过药物治疗降低了其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复原有水平。因此,不要恐慌,更不要滥用治疗。
但是对于有症状或有生育要求的患者时,支原体可以影响精子的活力,可以感染胎儿和新生儿,引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑,支原体阳性应治疗。
衣原体检查的结果提示是阳性的,也就是说有衣原体的感染,衣原体感染是一种性传播性的疾病,是要进行治疗的,建议使用多西环素治疗,口服1片一天2次,连续服用7天,治疗期间不能同房,或者用避孕套同房,复查了好的才可以无保护同房。多西环素也可以治疗支原体感染。
停药2周再去复查一下衣原体,转阴了就没关系的。衣原体感染,是建议男女双方一起治疗哦;男性不用去检查,因为男性假阴性的概率很高的,也就是说男性有的可能已经感染了,但是检查不出来。建议您爱人一起治疗,用药药物和疗程跟您一样,停药两周再去复查一下衣原体。
这种如果双方不进行相关的治疗,是有可能会造成以后怀孕了之后早产流产有这种风险的,有的很有可能会逆行感染到输卵管,引起输卵管炎症,其他没有什么特别严重的影响。
1.2.所以总体来说,支原体衣原体感染可以使用多西环素治疗,衣原体感染属于性病,支原体不属于。之前医生开的头孢对支原体衣原体感染是没什么效果的。
3.现在已经查出来有异常,那么直接用药就可以暂时可以不用先去复查,如果后续停药之后复查的话可以直接去妇科复查。别的没有什么特殊的需要注意的。
4.妇科方面暂时不用去做别的检查,之前出现白带异常也有可能跟衣原体感染是有关系的。药物的话,其实最主要就是担心中成药,别的没有什么特殊的。
5.可以治疗好的呀,只是有可能将来会再次感染。
6.一样的,没有说一定会增加再次感染的风险。
7.都转阴了的话,那么是不会有传染性的。
8.乳酸阴道杆菌这个是不需要使用的,没有强有力的证据证明对阴道菌群的恢复会有帮助,所以这个没有必要使用,后续还是需要依靠阴道自己的自净作用慢慢调整好的。
9.现在白带没有恢复正常,有可能是因为用药之后一些药物残渣流出来了,导致的这种情况,而且你本身就有衣原体感染,之前没有使用过治疗衣原体的药物,等到后面用了治疗衣原体的这些药物之后,白带能够好转的可能性会增加一些,等把药停了,衣原体治疗完了之后,再看白带的性状,暂时可以不用拍图片。
2021年09月07日
第2次提问
芳芳医生 1⃣️所以,结合之前的检查结果来看,支原体和衣原体阳性,是导致我之前泌尿系统感染、阴道深处偶尔刺痛、白带微黄微稠的主要元凶吗?现在着手解决这个问题是吗? 2⃣️多西环素片有具体的品牌吗? 3⃣️现在是使用硝呋太尔制霉素软胶囊六天(现查出阳性后是否需要延长用药?)➕使用多西环素片七天后,停药两周,再直接去妇科复查支原体、衣原体?如果白带未恢复,就再查一下阴道炎? 4⃣️戴套了为什么还是会感染呢?跟抵抗力有关系吗?如果抵抗力强是否感染了支原体衣原体身体也不会有异样?
2021年09月08日
习芳芳医生
1.非常有可能是的。是的,所以要治疗衣原体感染。
2.已经给你开处方了,没有具体牌子要求,都是这个药就可以。
3.不需要延长硝呋太尔制霉菌素的用药。多西环素使用一周后停药两周去复查支原体衣原体,白带如果还有异常是建议要再去复查白带的。
4.避孕套并不能完全阻挡所有的病原体感染和传播的,所以是有可能会传染的。支原体不一定会有症状,衣原体一般都会有症状。
2021年09月08日
第3次提问
谢谢芳芳医生 背景: 1⃣️七月底跟对象在一起,他过去的性经历不那么了解。 2⃣️8.20号急性胃肠炎,最高37.4度,一周康复。 3⃣️8.28号泌尿系统感染:初期持续在37~37.3度;并且尿急、尿频、尿痛、轻微尿血。9.4号复查好转,不过偶尔尿轻微刺痛。 4⃣️9.4号轻度阴道炎:自觉白带微黄微稠、无异味、不瘙痒;8.8号以来阴道深处偶有刺痛 5⃣️9.7号支原体衣原体阳性 问题: 1⃣️在还没查出其它感染的时候,判断是性生活频率过高导致尿路感染、阴道炎。不过现在查出了支&衣阳性,之前的病因就推翻了? 2⃣️那目前的检查是否还有疏漏?综合上述背景,是否需要更多检查去找到其他潜在的病因➕排查其他疾病的可能?想知道根本病因或其他可能发生的疾病(特别是性传播疾病,有必要做性病全套检查吗?) 3⃣️之前在讲尿路感染时疏漏了已经康复的细节:37到37.3度,结合这能推测其他病吗? 4⃣️妇科:因支&衣阳性我会有什么妇科病的风险?如阴道炎?宫颈炎?… 5⃣️ 本周我不用去任何科室再检查吗?如果去,是妇?性?还是? 6⃣️硝和多西经期能用?多西伤胃肾吗? 7⃣️如何判断医生开药是否有效无害?
2021年09月08日
习芳芳医生
1.不能完全推翻,有可能是和并在一起的,也就是各种感染一起导致的症状。
2.针对一症状,暂时不需要别的检查,这些就够了。因为有衣原体感染,属于性传播性疾病,放心一点最好能去抽血检查一下梅毒艾滋是否有感染。
3.暂时不考虑别的疾病。
4.就怕逆行感染引起盆腔炎,积极治疗一般都没关系,而且一旦出现盆腔炎会出现腹痛症状的。支原体衣原体感染已经是属于宫颈炎的一种哦。
5.暂时不需要去。
6.多西环素经期可以使用,硝呋太尔制霉菌素是不建议使用的。多西环素是会影响胃肠道功能的,对肾功能也有可能会有一定会的影响。
7.针对您的疾病开的药物就是有效的呀,要您自己单独判断确实比较困难。

TA的问答

症状及患病时长:常规妇科hpv检查后存在一个高危阳性 就医及用药情况:近一周因细菌性阴道炎用过双唑 泰阴 需要解答的问题:1.需要用药治疗吗?固定性伴侣,是什么原因感染? 2.还需要进一步做什么检查 3.病毒转阴期间可以性生活吗?习大夫您好,又来咨询您了~ 我之前问过您好多次,不知道还记得不,大概情况是:44岁,2015年初查体发现hpv31阳性,tct正常,2015年3月阴道镜活检(图一),此后用药干扰素保妇康等,定期复查,一直是31阳,二胎怀孕生产后,2018年10月又做阴道镜活检(图二),19年4月复查tct等正常,31阴了,19年9月复查66又阳了(+),后来加强锻炼,20.7.3全部阴了,中间半年左右复查,一直全阴两年半吧,22.12.10复查59+, TCt正常,23.5.2阴道镜活检cin1低级别鳞状上皮内病变p16(+)ki_67(+20, 1.低级别上皮内鳞状病变是癌前病变吗?18年就有,今年的是加重了吗? 2.是当地大夫说我感染七八年了,时间有点长,建议我直接利普手术,想问问您我要利普吗?还是再加强免疫力再复查? 2.假如手术的话,还有个光动力疗法是什么意思,和利普比较有什么区别,我的情况适合做哪个?症状描述:医生您好,上周六性生活完后,第二天开始我的阴道口就开始痒,并且分泌物很多,内裤一直都是湿的,手摸阴道会感觉一直有透明的液体,味道与白带相似,有一点粘手的感觉,但并没有像白带那样形成拉丝状。 因为封校不方便去医院做检查然后开药,请问您可否根据大概的症状帮我判断一下是什么问题,然后指导一下该买什么药,谢谢。8月28日-9月2日月经,预计9月经期是9月27日。9月16日有少于护垫量的少量出血,以为是排卵期出血,9月18日同房期间出现较大量出血,第二天又大幅度减少。请问是不是排卵期出血的问题导致的呢?芳芳医生,晚上好,抱歉又是我 刚刚查看了9.4号在泌尿外科做的泌尿道病原微生物三项的报告,我判断是感染了支原体和衣原体 支原体和衣原体 1⃣️检查出支原体和衣原体,这属于性病吗? 2⃣️支原体和衣原体阳性需要什么治疗和药物?之前泌尿外科开的药物(头孢呋辛酯片)有治愈作用吗? 3⃣️我需要去泌尿外科or性病科复查吗?如果要去复查,除了中成药,还需要警惕医生开什么类型的药? 4⃣️是否需要再去妇科做检查看是否有其它疾病?具体做什么检查?警惕开什么药(同上)? 5⃣️得了一次就不能根治了吗? 6⃣️相比于没阳性过的人,以后会更容易重新感染支原体和衣原体吗? 7⃣️男女性支原体衣原体转阴了,还会有传染性吗? 阴道 1⃣️如果目前阴道菌群已经失调,那阴道乳酸菌胶囊这类药物需要服用吗? 2⃣️目前使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊已经第三天,目前未发现白带有恢复正常(自觉依旧是微黄微稠,偶尔内裤上看起来豆腐渣),现在是等六天后的恢复状况就可以吗?是否需要拍图具体查看? 3⃣️除了白带自觉未好转,并未感觉瘙痒、尿疼等其它异样 谢谢芳芳医生,因为特别担心自己的身体,所以这几次问的问题有点多,十分感谢