沈思思
主治医师
内分泌科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年09月05日
女，29未婚未育。近两三年月经量少，第三天就没了，周期尚正常偶尔有推迟。今年五月检查激素六项，泌乳素单项增高，后复查还是高。医生说要吃溴隐亭每天一片，我吃了三天实在恶心呕吐就没吃了。八月复查泌乳素还是高，医生开了甲状腺功能检查和核磁。甲功结果都正常。核磁增强显示垂体瘤，医生说可以确诊是泌乳素瘤。
目前想解决的疑惑：
1.之前吃一片溴隐亭饭中服用的恶心呕吐，应该怎么解决？可以配合吃B6吗？
2.溴隐亭长期用药怎么用？医生只说要长期用药，没说用药方案，听说我呕吐就让我先吃半片，也没说加量，半年后复查，感觉很不专业，想清楚知道该长期用药应该怎么吃？从半片起步要怎么加量呢？加到多少是有效剂量？
3.我该多久复查？复查的项目是泌乳素和核磁都要查吗？
4.我目前因胃幽门螺杆菌感染导致胃胀，正在四联用药，还有一周就完成了。请问溴隐亭和这个胃药需要避开吃吗？我不着急，可以停用胃药满一周后再开始吃溴隐亭吗？
5.我饮食该注意什么？豆浆和牛奶需要多喝点吗
6.我八月体检时谷氨酰基转移酶测定（GGT）增高，结果83.6（正常值7.0-45.0）这部分我挂号问过肝科的医生说没啥事。在长期用溴隐亭时要特别注意吗
为保护用户隐私不显示图片
您好，您的消息已收到，感谢您的提问和信任！
文字回复可能有点慢，请您耐心等待。
为了节省您的提问次数，这条内容请勿回复。谢谢。
文字回复可能有点慢，请您耐心等待。
为了节省您的提问次数，这条内容请勿回复。谢谢。
2021年09月05日
垂体增强磁共振发现垂体瘤，泌乳素升高，两者之前是否有联系，我们会做个胃复安激发试验，因为有可能泌乳素是生理性升高，垂体瘤是个无功能的
胃复安激发试验就是打一针胃复安，看泌乳素能否翻倍到3倍以上，如果可以，泌乳素就是生理性升高，意思就是泌乳素是正常的，只是因为各种因素导致测出来是高的，不需要处理的，如果翻不到，才是真的确诊为泌乳素瘤，需要吃溴隐亭
溴隐亭确实会存在吃下去恶心呕吐嗜睡的情况，所以一般放在睡前吃，可以先吃半片，症状还好的加到1片，再根据泌乳素的数值调整剂量，这样跟杀菌药就不冲突了，本身也不冲突的，GGT高也不要紧的，溴隐亭不太会导致肝功能损害，在吃药过程中复查一般只要泌乳素就行
溴隐亭停药指征是最小剂量（四分之一片），泌乳素正常范围，垂体增强磁共振提示垂体瘤消失，可以试着停药，如果停药后泌乳素又高起来，药物还得吃回去，大多数情况下是长期吃，停不掉的，备孕可以吃，发现怀孕停掉，停止哺乳后再吃回去
维生素B6想吃的话可以，但对于疾病本身、药物本身副作用，是没什么帮助的
溴隐亭吃上去一般1个月复查泌乳素，知道泌乳素正常，溴隐亭剂量稳定后，可以放宽到3个月，垂体增强磁共振一般6-12月复查，观察垂体瘤大小，一般会慢慢缩小的
饮食上不需要注意什么的，不需要多吃豆浆牛奶，以消化内科说胃肠道需要注意的饮食为准
另外垂体瘤目前评估了性激素、甲状腺激素，垂体还有2个激素最好也查一下，皮质醇+促肾上腺皮质激素（8点一次，16点一次）、生长激素常规、电解质，这样垂体当然激素才算排查完全
胃复安激发试验就是打一针胃复安，看泌乳素能否翻倍到3倍以上，如果可以，泌乳素就是生理性升高，意思就是泌乳素是正常的，只是因为各种因素导致测出来是高的，不需要处理的，如果翻不到，才是真的确诊为泌乳素瘤，需要吃溴隐亭
溴隐亭确实会存在吃下去恶心呕吐嗜睡的情况，所以一般放在睡前吃，可以先吃半片，症状还好的加到1片，再根据泌乳素的数值调整剂量，这样跟杀菌药就不冲突了，本身也不冲突的，GGT高也不要紧的，溴隐亭不太会导致肝功能损害，在吃药过程中复查一般只要泌乳素就行
溴隐亭停药指征是最小剂量（四分之一片），泌乳素正常范围，垂体增强磁共振提示垂体瘤消失，可以试着停药，如果停药后泌乳素又高起来，药物还得吃回去，大多数情况下是长期吃，停不掉的，备孕可以吃，发现怀孕停掉，停止哺乳后再吃回去
维生素B6想吃的话可以，但对于疾病本身、药物本身副作用，是没什么帮助的
溴隐亭吃上去一般1个月复查泌乳素，知道泌乳素正常，溴隐亭剂量稳定后，可以放宽到3个月，垂体增强磁共振一般6-12月复查，观察垂体瘤大小，一般会慢慢缩小的
饮食上不需要注意什么的，不需要多吃豆浆牛奶，以消化内科说胃肠道需要注意的饮食为准
另外垂体瘤目前评估了性激素、甲状腺激素，垂体还有2个激素最好也查一下，皮质醇+促肾上腺皮质激素（8点一次，16点一次）、生长激素常规、电解质，这样垂体当然激素才算排查完全
2021年09月05日
请问这个胃复安实验也是去内分泌科挂号吗？
胃复安激发试验很多地方没有开展，不知道您那边医院做不做得，这个需要住半天院，因为-15.0.15.30.45.60.90分钟，总共要抽7次血，门诊一般不做，我们是住院部护士帮助抽血的，抽完血就可以回家了，所以半天就行
2021年09月05日
谢谢，最后想问如果不打算婚育也是要一直吃药的吗？我可不可以先不吃，半年后去复查一次垂体瘤，如果发现长大再开始积极干预呢？实在不想吃溴隐亭呕吐太严重了。
TA的问答
三个月前体检报告（见报告），双侧颈动脉内中膜增厚，左右厚处0.12cm和0.11cm2020年体检血糖偏高，Alc6.7，未吃药和饮食控制，今年同一医院体检，Alc上升到7.0。我开始进行日常血糖检测，指检空腹血糖7.0，出差饮食难控时，空腹血糖到过7.5。餐后二小时血糖，早餐最容易形成高差，最高餐后血糖12.5，高差大于5.0。近期隔离在家，有意识强化饮食控制，减少Gi高食物摄入。近一周找到了低Gi食物（田园主义杂粮面包土司，希腊酸奶，麦格燕麦等），在保持碳水化合物摄入50%水平同时，主食减少米面，增加玉米等杂量。餐食以绿色蔬菜，高纤维食物为主。近期血糖指标明显改善，空腹到6.3，餐前后（二小时）血糖差小。三天前去社区卫生站进行空腹大生化，尿液，胰岛素，C肽等检测（报告附后）。我的问题是，从检测指标看，我已符合糖尿病的确诊标准（社区医生也这么说）。我不想就此终身服药，现在通过饮食控制还是成效明显的，我能在不服药情况，通过迈开腿，管住嘴的方法降低血糖到正常水平吗？我这想法可长期实现吗？我自身胰岛素水平能改善或恢复正常吗？我年龄60，体重70.5，血压，下压90，上压135，近段时间，因房性早搏（28%）服用马达龙，血压，下压83，上压120。女，29未婚未育。近两三年月经量少，第三天就没了，周期尚正常偶尔有推迟。今年五月检查激素六项，泌乳素单项增高，后复查还是高。医生说要吃溴隐亭每天一片，我吃了三天实在恶心呕吐就没吃了。八月复查泌乳素还是高，医生开了甲状腺功能检查和核磁。甲功结果都正常。核磁增强显示垂体瘤，医生说可以确诊是泌乳素瘤。
目前想解决的疑惑：
1.之前吃一片溴隐亭饭中服用的恶心呕吐，应该怎么解决？可以配合吃B6吗？
2.溴隐亭长期用药怎么用？医生只说要长期用药，没说用药方案，听说我呕吐就让我先吃半片，也没说加量，半年后复查，感觉很不专业，想清楚知道该长期用药应该怎么吃？从半片起步要怎么加量呢？加到多少是有效剂量？
3.我该多久复查？复查的项目是泌乳素和核磁都要查吗？
4.我目前因胃幽门螺杆菌感染导致胃胀，正在四联用药，还有一周就完成了。请问溴隐亭和这个胃药需要避开吃吗？我不着急，可以停用胃药满一周后再开始吃溴隐亭吗？
5.我饮食该注意什么？豆浆和牛奶需要多喝点吗
6.我八月体检时谷氨酰基转移酶测定（GGT）增高，结果83.6（正常值7.0-45.0）这部分我挂号问过肝科的医生说没啥事。在长期用溴隐亭时要特别注意吗女30岁 身高160cm 体重55kg，身体无任何不适，一次检查中查出有两个指标异常，请问接下来需要做哪些检查，去检查的时候需要空腹吗？1⃣️第一图数值是不是可以判定为胰岛素抵抗
，医生给我用了第二张图上药物后，一个月去复查，是第三第四上数值，又给加了第四张图二甲双胍，2⃣️我的胰岛素抵抗是不是到了需要药物介入的治疗阶段了？那个二甲双胍，回来吃了头晕，犯困，可以不服用，或者用别的替代么？
用药的一个月期间我瘦了6斤，控制饮食瘦的
