2021年11月05日
第1次提问
刘医院您好!昨天约十点多弯腰移动一件矿泉水,当时腰扭了 很痛只能弯着 不能直 !晚上睡觉也只能弯着,感觉疼也没怎么睡着! 今天早上可以仰面平躺了,但是不能动,腰和腿 随便转动一下都疼,自己也起不来床,因为腰部不能受力!平躺时要借助外力才能够侧转身 !起来直立静止不痛,但只要迈腿走就痛,现在去医院也不方便,请问我在家可以自行治疗吗 ?
2021年11月05日
第2次提问
去年以前也出现过弯腰拿行李箱腰扭到的情况,不过没现在严重。当时沙发躺了半天就能慢动了
2021年11月05日
刘丰医生
您好,感谢您的信任,不好意思刚才在做手术,我一会回复您,请您稍等。
2021年11月05日
刘丰医生
不好意思让您久等了,您的情况我已经了解得比较充分了,您主要是在弯腰搬重物时,瞬间发力引起的腰部剧烈疼痛,您这种情况比较符合平时常见的急性腰扭伤,可以暂时不用去医院,自己在家静养配合用药是可以好的,这种情况临床上比较常见,很多人疼痛很厉害,甚至需要救护车来就诊,但是做了一系列检查后发现没有太大问题,因为单纯的扭伤很难骨折,不过彻底康复还是需要一段时间静养,不能过早下地活动,可按照急性腰扭伤来处理:

急性腰扭伤的原因较常见的原因是腰背部肌肉力量较差,在轻微的外力作用下,比如轻轻扭了一下腰、弯腰、轻度负重、导致腰背部肌肉与骨性结构移行处的筋膜急性撕裂,造成急性疼痛。估计平时锻炼身体不过,运动比较少,或者平时经常久坐,就容易出现这种情况。
有些人受伤当时没有疼痛,可能过了一阵子才疼的明显,原因是走行在筋膜和骨性结构之间的骨性隧道内的神经在水肿筋膜的压迫下引起的疼痛,这种疼痛恢复的就稍微慢一些。所以一定要彻底康复,不然容易残留慢性疼痛,影响生活质量。

急性腰扭伤之后最好治疗方法是严格卧床休息并冷敷。如果患者在扭伤后有条件的话,可以进行推拿、按摩、针灸等。卧床的时间方面,最好平卧休息1-2周左右。一般情况下,卧床之后,很快就可以痊愈,但是床板要软硬适中才行。两周之后开始腰背肌功能锻炼。如果确实因为时间紧张,无法卧床那么长时间,可以口服一点非甾体类消镇痛药物,比如西乐葆胶囊,每日一粒,一般不超过7天(孕妇、哺乳期、消化性溃疡禁用);也可以适当的用一些外用药物,氟比洛芬巴布膏(得百安、泽普思),12小时更换一次,连续使用1-2周,皮肤过敏慎用,都可以起到很好的缓解作用;

如果您确实担心口服药的副作用,那么也可以考虑单纯使用膏药贴剂来缓解局部疼痛。

对患者而言,有效预防这种情况再发生的方法,就是在疼痛小消失后积极进行腰背肌功能锻炼。平时避免腰部剧烈运动,避免久坐、久站。

急性腰扭伤如果治疗措施不当或重视度不够的话,可能会发展为慢性腰痛,对于慢性腰痛,比较常见的是腰肌劳损,这是导致急性腰扭伤、慢性腰肌劳损的常见因素。因为力量过于薄弱的腰背肌无法为腰椎提供很好地保护作用。

我的建议如下:

1、药物方面:如果觉得疼痛影响生活,可以口服一点非甾体类消镇痛药物,比如西乐葆胶囊,每日一粒,一般不超过7天(孕妇、哺乳期、消化性溃疡禁用);也可以适当的用一些外用药物,氟比洛芬巴布膏(得百安、泽普思),12小时更换一次,连续使用1-2周,皮肤过敏慎用,都可以起到很好的缓解作用;
2、建议先卧床休息一段时间,床板要软硬适中;减少弯腰负重,可以用下蹲的姿势来替代弯腰;不要长时间久坐,每半小时起来起来舒展活动一下;最好不要长途开车;
3、后期疼痛缓解了,可以做一些增强腰背肌的康复锻炼,比如小飞燕、5点支撑法;
4、注意保暖,可以热毛巾进行局部热敷;
5、如果症状不缓解或是加重,等疫情结束后到医院挂骨科完善检查,来明确诊断。
总之都有比较好的方法去解决您的问题,希望您不用太担心,您有不懂的随时咨询我。祝您早日康复!
刘丰医生
我给您开了个处方,您可以按照上面的药物自行购买,或是不方便的话可以直接在平台上购买使用,有疑问随时咨询我,祝早日康复!

TA的问答

晚上好,医生: 深夜多有打扰还请见谅。 症状描述: 可能和运动有关,但记不住从什么时候开始了。 只有左边腰疼,前面是偏左位置疼(就是通常人们掐腰的那个位置),后面也是偏左边疼(连带着屁股上面的位置也就是紧挨腰的部分疼); 抬右腿(或踢右腿),左腰和屁股上面部分就会疼,尤其坐着抬腿特别疼。站着抬腿不会那么疼,最早时走路抬右腿也会疼(但走久之后就不疼了)现在走路不疼了; 严重时刚坐下会疼、或者坐着活动时(左后腰); 弯腰或者哈腰偶尔会有一点疼,但不严重; 上午症状严重,下午症状减轻; 没有其他症状了,腿不疼也不麻,只有左侧屁股上一点的位置跟着左腰一起疼,仰卧起坐或者从床上起身并不会感觉疼痛; 患病时长:2个月 医院检查:因为担心腰间盘突出,去医院拍了片子,因为当天挂号医生下午就走了,没赶上看片子 用药情况:有服过一段时间 盐酸乙哌立松片和洛索洛芬钠(两周,镇痛效果明显,没有特别明显的改善。 请教医生:我这种情况是腰间盘突出吗,是否严重,有没有对症的药推荐一下,谢谢您您好,患者已经疼痛五天了,吃了一些医院开的药,家属提问没办法知道具体药名。按患者本人描述,脖子里的神经刺痛。目前无法活动,稍微挪动就会有疼痛感。主要诉求是,患者无法活动,疼痛难忍无法正常睡觉,并且家属想了解病情的轻重缓急。非常感谢医生最近总是低头伏案,坐姿有问题,如图所示的地方(延伸到整个右边肩膀)很酸痛肿胀,耸肩活动的时候肩胛骨有很大声响感觉很僵硬。右手也有点僵硬。刘医院您好!昨天约十点多弯腰移动一件矿泉水,当时腰扭了 很痛只能弯着 不能直 !晚上睡觉也只能弯着,感觉疼也没怎么睡着! 今天早上可以仰面平躺了,但是不能动,腰和腿 随便转动一下都疼,自己也起不来床,因为腰部不能受力!平躺时要借助外力才能够侧转身 !起来直立静止不痛,但只要迈腿走就痛,现在去医院也不方便,请问我在家可以自行治疗吗 ?您好,前天晚上受伤肿了一块很痛,回家睡了一觉被痛醒,肿胀越来越厉害无法下地行走了,急诊拍片说第五跖骨基底骨折。我看了下画圈的地方开口挺大的,想问下这个算移位吗?是否需要手术比较好