不好意思让您久等了,您的情况我已经了解得比较充分了,您主要是在弯腰搬重物时,瞬间发力引起的腰部剧烈疼痛,您这种情况比较符合平时常见的急性腰扭伤,可以暂时不用去医院,自己在家静养配合用药是可以好的,这种情况临床上比较常见,很多人疼痛很厉害,甚至需要救护车来就诊,但是做了一系列检查后发现没有太大问题,因为单纯的扭伤很难骨折,不过彻底康复还是需要一段时间静养,不能过早下地活动,可按照急性腰扭伤来处理:
急性腰扭伤的原因较常见的原因是腰背部肌肉力量较差,在轻微的外力作用下,比如轻轻扭了一下腰、弯腰、轻度负重、导致腰背部肌肉与骨性结构移行处的筋膜急性撕裂,造成急性疼痛。估计平时锻炼身体不过,运动比较少,或者平时经常久坐,就容易出现这种情况。
有些人受伤当时没有疼痛,可能过了一阵子才疼的明显,原因是走行在筋膜和骨性结构之间的骨性隧道内的神经在水肿筋膜的压迫下引起的疼痛,这种疼痛恢复的就稍微慢一些。所以一定要彻底康复,不然容易残留慢性疼痛,影响生活质量。
急性腰扭伤之后最好治疗方法是严格卧床休息并冷敷。如果患者在扭伤后有条件的话,可以进行推拿、按摩、针灸等。卧床的时间方面,最好平卧休息1-2周左右。一般情况下,卧床之后,很快就可以痊愈,但是床板要软硬适中才行。两周之后开始腰背肌功能锻炼。如果确实因为时间紧张,无法卧床那么长时间,可以口服一点非甾体类消镇痛药物,比如西乐葆胶囊,每日一粒,一般不超过7天(孕妇、哺乳期、消化性溃疡禁用);也可以适当的用一些外用药物,氟比洛芬巴布膏(得百安、泽普思),12小时更换一次,连续使用1-2周,皮肤过敏慎用,都可以起到很好的缓解作用;
如果您确实担心口服药的副作用,那么也可以考虑单纯使用膏药贴剂来缓解局部疼痛。
对患者而言,有效预防这种情况再发生的方法,就是在疼痛小消失后积极进行腰背肌功能锻炼。平时避免腰部剧烈运动,避免久坐、久站。
急性腰扭伤如果治疗措施不当或重视度不够的话,可能会发展为慢性腰痛,对于慢性腰痛,比较常见的是腰肌劳损,这是导致急性腰扭伤、慢性腰肌劳损的常见因素。因为力量过于薄弱的腰背肌无法为腰椎提供很好地保护作用。
我的建议如下:
1、药物方面:如果觉得疼痛影响生活,可以口服一点非甾体类消镇痛药物,比如西乐葆胶囊,每日一粒,一般不超过7天(孕妇、哺乳期、消化性溃疡禁用);也可以适当的用一些外用药物,氟比洛芬巴布膏(得百安、泽普思),12小时更换一次,连续使用1-2周,皮肤过敏慎用,都可以起到很好的缓解作用;
2、建议先卧床休息一段时间,床板要软硬适中;减少弯腰负重,可以用下蹲的姿势来替代弯腰;不要长时间久坐,每半小时起来起来舒展活动一下;最好不要长途开车;
3、后期疼痛缓解了,可以做一些增强腰背肌的康复锻炼,比如小飞燕、5点支撑法;
4、注意保暖,可以热毛巾进行局部热敷;
5、如果症状不缓解或是加重,等疫情结束后到医院挂骨科完善检查,来明确诊断。
总之都有比较好的方法去解决您的问题,希望您不用太担心,您有不懂的随时咨询我。祝您早日康复!