您好,您主要是一周肩背部部疼痛,手部的僵硬,与您经常低头伏案工作有关,通过您描述的症状和体征和发过来的照片来看,主要是颈椎病引起,一般肩胛骨的响声,如果没有症状的,主要考虑生理性撞击引起,一般没有太大的问题。因为你以前做过CT,已经发现有右侧神经的压迫,所以这次估计是劳累以后症状加重引起,我下面给您分析一下原因,然后给您对应的治疗方案。
正常情况下,我们颈椎生理需求是凸向前的,但是如果长期低头会导致颈椎后方的肌肉软组织在长期处于牵拉状态时期,不能很好的把持颈椎的生理曲度,导致颈椎生理曲度发生变直。
长期低头不仅会导致颈椎后方的韧带软组织长期处于拉伸状态,造成韧带肌肉松弛,还会给椎间盘造成较大的压力引起颈肩部肌肉劳损以及颈椎间盘退变。退变的椎间盘失去固有形态,有可能会导致颈椎后方的神经根、硬脊膜受到压迫,造成相应的神经症状。当压迫到神经根的时候,就会引起相应神经根支配区域的疼痛、麻木等,比如肩背部及上肢的麻木疼痛。
您现在的症状就是比较典型的神经根型的颈椎病,是压迫到颈部神经根,出现相应支配区域的疼痛和手指的僵硬麻木。
颈肩部的肌肉疼痛,常因局部
受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等,因长期保持某一种姿势,使颈部肌肉关节等一直处于紧张状态,出现脖子僵硬的症状,时间长了还会引起颈肩部酸痛、紧张性枕后部头痛等。
针对您目前情况,症状出现时间不是太长,可首选保守治疗,下面我给您一些保守治疗的处理意见,建议如下:
1.如果上肢疼痛比较明显,可以口服一点非甾体类消镇痛药物,比如西乐葆胶囊,每日一粒,一般不超过7天(孕妇、哺乳期、消化性溃疡禁用);也可以适当的用一些外用药物,氟比洛芬巴布膏(得百安、泽普思),12小时更换一次,连续使用1-2周,皮肤过敏慎用,都可以起到很好的缓解作用;
2、减少低头,可以做做颈椎操,也可以通过打羽毛球、游泳、放风筝等需要仰头的运动来进行康复锻炼;
3、晚上睡觉时,去枕或矮枕睡眠,枕头和头之间的距离不要超过一拳头;
4、另外在不贴膏药以后,可以每天尝试用热水袋放在颈后部来放松肌肉软组织,再也会在一定程度上改善您的症状,需要注意的是,热敷和外贴的膏药不能同时使用;也可适当的进行局部的按摩;
5、如果症状不缓解或是加重,建议到医院挂骨科完善颈椎磁共振检查,来明确诊断,进一步治疗。
以上是我对你病情的判断及建议,您也不要太过担心,您有不懂的可随时再咨询我,祝您早日康复!