2022年04月08日
第1次提问
您好,患者已经疼痛五天了,吃了一些医院开的药,家属提问没办法知道具体药名。按患者本人描述,脖子里的神经刺痛。目前无法活动,稍微挪动就会有疼痛感。主要诉求是,患者无法活动,疼痛难忍无法正常睡觉,并且家属想了解病情的轻重缓急。非常感谢医生

为保护用户隐私不显示图片

2022年04月08日
刘丰医生
您好,感谢您的信任,从您描述的症状和提供的磁共振检查结果看应该的一个神经根型的颈椎病,还有点严重,直接影响到了生活,我想补充问几点好更好的给您解答。
1、患者今年多大年纪?以前有过类似的症状?
5天前出现这个症状有诱因没?
2、颈部疼痛会不会蔓延到肩背部,或是上肢的疼痛麻木?
3、用药后有无改善?
2022年04月08日
第2次提问
55周岁,以前牙神经痛常年跑医院,颈椎是第一次。无明显重大诱因,第一天只听本人说是落枕了。没有蔓延,仅为脖子区域剧烈疼痛。7号开始使用药物和膏药,目前没有好转甚至有些加重。
刘丰医生
好的,我了解清楚了,接下来给您分析一下。
2022年04月08日
刘丰医生
病人这个年纪确实是颈椎病的高发年纪,不过他既往没这种情况,这次起病时间比较短,问题不是很严重,还是可以先保守治疗。
磁共振检查结合病人症状,比较明确颈椎病,但是患者活动时如果剧烈疼痛的话,也不能完全排除落枕,因为一般落枕以后也会出现剧烈疼痛,而且恢复也需要一个过程。
磁共振可以看到颈椎生理曲度变浅,也就是出现变质的情况,正常情况下,颈椎生理需求是凸向前的,但是如果长期低头会导致颈椎后方的肌肉软组织在长期处于牵拉状态时期,不能很好的把持颈椎的生理曲度,导致颈椎受益曲度发生变直反曲。

长期低头不仅会导致颈椎后方的韧带软组织长期处于拉伸状态,造成韧带肌肉松弛,还会给椎间盘造成较大的压力引起颈肩部肌肉劳损以及颈椎间盘退变。退变的椎间盘失去固有形态,有可能会导致颈椎后方的神经根、硬脊膜受到压迫,造成相应的神经症状。当压迫到神经根的时候,就会引起相应神经根支配区域的疼痛、麻木等,比如颈部疼痛,上肢的麻木疼痛。

虽然这次发病没有明显诱因,但是颈肩部的肌肉疼痛,常因局部受凉、长期低头、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等引起,因长期保持某一种姿势,使颈部肌肉关节等一直处于紧张状态,出现脖子僵硬的症状,时间长了还会引起颈肩部酸痛、紧张性枕后部头痛等。

针对患者目前情况,还不是特别严重,可首选保守治疗,下面我给您一些保守治疗的处理意见,建议如下:
1.如果疼痛比较明显,可以口服一点非甾体类消镇痛药物,比如西乐葆胶囊,每日一粒,一般不超过7天(消化性溃疡禁用);
2、如果活动时疼痛剧烈,可以临时颈托固定,减少低头,可以做做颈椎操,也可以通过打羽毛球、游泳、放风筝等需要仰头的运动来进行康复锻炼;
3、晚上睡觉时,去枕或矮枕睡眠,枕头和头之间的距离不要超过一拳头;
4、也可适当的进行局部的按摩或是针灸
5、如果症状不缓解或是加重,建议到医院挂骨科完善检查,来明确诊断,进一步治疗。

以上是我对你病情的判断及建议,您也不要太过担心,您有不懂的可随时再咨询我,祝早日康复!

TA的问答

晚上好,医生: 深夜多有打扰还请见谅。 症状描述: 可能和运动有关,但记不住从什么时候开始了。 只有左边腰疼,前面是偏左位置疼(就是通常人们掐腰的那个位置),后面也是偏左边疼(连带着屁股上面的位置也就是紧挨腰的部分疼); 抬右腿(或踢右腿),左腰和屁股上面部分就会疼,尤其坐着抬腿特别疼。站着抬腿不会那么疼,最早时走路抬右腿也会疼(但走久之后就不疼了)现在走路不疼了; 严重时刚坐下会疼、或者坐着活动时(左后腰); 弯腰或者哈腰偶尔会有一点疼,但不严重; 上午症状严重,下午症状减轻; 没有其他症状了,腿不疼也不麻,只有左侧屁股上一点的位置跟着左腰一起疼,仰卧起坐或者从床上起身并不会感觉疼痛; 患病时长:2个月 医院检查:因为担心腰间盘突出,去医院拍了片子,因为当天挂号医生下午就走了,没赶上看片子 用药情况:有服过一段时间 盐酸乙哌立松片和洛索洛芬钠(两周,镇痛效果明显,没有特别明显的改善。 请教医生:我这种情况是腰间盘突出吗,是否严重,有没有对症的药推荐一下,谢谢您您好,患者已经疼痛五天了,吃了一些医院开的药,家属提问没办法知道具体药名。按患者本人描述,脖子里的神经刺痛。目前无法活动,稍微挪动就会有疼痛感。主要诉求是,患者无法活动,疼痛难忍无法正常睡觉,并且家属想了解病情的轻重缓急。非常感谢医生最近总是低头伏案,坐姿有问题,如图所示的地方(延伸到整个右边肩膀)很酸痛肿胀,耸肩活动的时候肩胛骨有很大声响感觉很僵硬。右手也有点僵硬。刘医院您好!昨天约十点多弯腰移动一件矿泉水,当时腰扭了 很痛只能弯着 不能直 !晚上睡觉也只能弯着,感觉疼也没怎么睡着! 今天早上可以仰面平躺了,但是不能动,腰和腿 随便转动一下都疼,自己也起不来床,因为腰部不能受力!平躺时要借助外力才能够侧转身 !起来直立静止不痛,但只要迈腿走就痛,现在去医院也不方便,请问我在家可以自行治疗吗 ?您好,前天晚上受伤肿了一块很痛,回家睡了一觉被痛醒,肿胀越来越厉害无法下地行走了,急诊拍片说第五跖骨基底骨折。我看了下画圈的地方开口挺大的,想问下这个算移位吗?是否需要手术比较好