刘丰
主治医师
骨科
武汉大学人民医院
休息中
暂无
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2022年05月30日
晚上好，医生：
深夜多有打扰还请见谅。
症状描述：
可能和运动有关，但记不住从什么时候开始了。
只有左边腰疼，前面是偏左位置疼（就是通常人们掐腰的那个位置），后面也是偏左边疼（连带着屁股上面的位置也就是紧挨腰的部分疼）；
抬右腿（或踢右腿），左腰和屁股上面部分就会疼，尤其坐着抬腿特别疼。站着抬腿不会那么疼，最早时走路抬右腿也会疼（但走久之后就不疼了）现在走路不疼了；
严重时刚坐下会疼、或者坐着活动时（左后腰）；
弯腰或者哈腰偶尔会有一点疼，但不严重；
上午症状严重，下午症状减轻；
没有其他症状了，腿不疼也不麻，只有左侧屁股上一点的位置跟着左腰一起疼，仰卧起坐或者从床上起身并不会感觉疼痛；
患病时长：2个月
医院检查：因为担心腰间盘突出，去医院拍了片子，因为当天挂号医生下午就走了，没赶上看片子
用药情况：有服过一段时间 盐酸乙哌立松片和洛索洛芬钠（两周，镇痛效果明显，没有特别明显的改善。
请教医生：我这种情况是腰间盘突出吗，是否严重，有没有对症的药推荐一下，谢谢您
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2022年05月31日
您好，感谢您的信任，我明早回复您，请您稍等。
2022年05月31日
2022年05月31日
好的，非常感谢医生，晚点还麻烦您描述下具体的和用药，不着急，等您有时间就行
腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期的慢性腰痛。
腰肌劳损主要和日常生活中久坐久站和弯腰的情况有关，长时间的保持坐立姿势，会导致腰部肌肉和筋膜组织处于紧张状态，从而导致受累的肌肉和筋膜组织不堪重负，出现损伤及炎症。反反复复，最终导致腰肌不可逆的损伤。
重点考虑筋膜炎，属于无菌性炎症，主要是由于病人腰骶部位有慢性负重活动、外力刺激、着凉等元素，导致骶尾部位筋膜出现了炎性渗出，有炎性改变。病人会感觉在腰部位有慢性、持续性疼痛、酸胀，影响病人弯腰，有的病人在触及局部时有明显的压痛点或皮下痛性结节，通过超声检查可以明确诊断。腰部筋膜炎患者平时要注意劳动姿势，改善工作条件，平时坚持腰背肌的锻炼，注意劳逸结合，以利于其恢复并防止复发。
从你目前的情况来看，问题不是很大，保守治疗一段时间，一般症状就会消失，我下面给您一些缓解腰骶部疼痛的及平时腰部保养的意见，建议如下：
1、如果骶尾部疼痛比较明显，建议多卧床休息，可以口服一点非甾体类消镇痛药物，比如西乐葆胶囊，每日一粒，一般不超过7天（消化性溃疡禁用）；也可以适当的用一些外用药物，氟比洛芬巴布膏（得百安、泽普思），12小时更换一次，连续使用1-2周，皮肤过敏慎用，都可以起到很好的缓解作用；
2、如果时间允许，建议您到医院康复科去做一做腰部的康复治疗和局部的物理治疗，对您的恢复会有很大的帮助。
3、可以每天尝试用热水袋放在腰骶部来放松肌肉软组织，再也会在一定程度上改善您的症状；
4、平时注意保暖，多卧床休息，避免久坐，腰骶部疼痛好了之后平时也要注意，可以做小飞燕以及五点支撑法来进行腰背肌功能康复锻炼，加强腰背肌肉的力量。
5、如果症状不缓解或是加重，可以到医院挂骨科完善检查，明确诊断，进一步治疗。
以上是我对你病情的判断及建议，您不要太过担心，祝您早日康复！
腰肌劳损主要和日常生活中久坐久站和弯腰的情况有关，长时间的保持坐立姿势，会导致腰部肌肉和筋膜组织处于紧张状态，从而导致受累的肌肉和筋膜组织不堪重负，出现损伤及炎症。反反复复，最终导致腰肌不可逆的损伤。
重点考虑筋膜炎，属于无菌性炎症，主要是由于病人腰骶部位有慢性负重活动、外力刺激、着凉等元素，导致骶尾部位筋膜出现了炎性渗出，有炎性改变。病人会感觉在腰部位有慢性、持续性疼痛、酸胀，影响病人弯腰，有的病人在触及局部时有明显的压痛点或皮下痛性结节，通过超声检查可以明确诊断。腰部筋膜炎患者平时要注意劳动姿势，改善工作条件，平时坚持腰背肌的锻炼，注意劳逸结合，以利于其恢复并防止复发。
从你目前的情况来看，问题不是很大，保守治疗一段时间，一般症状就会消失，我下面给您一些缓解腰骶部疼痛的及平时腰部保养的意见，建议如下：
1、如果骶尾部疼痛比较明显，建议多卧床休息，可以口服一点非甾体类消镇痛药物，比如西乐葆胶囊，每日一粒，一般不超过7天（消化性溃疡禁用）；也可以适当的用一些外用药物，氟比洛芬巴布膏（得百安、泽普思），12小时更换一次，连续使用1-2周，皮肤过敏慎用，都可以起到很好的缓解作用；
2、如果时间允许，建议您到医院康复科去做一做腰部的康复治疗和局部的物理治疗，对您的恢复会有很大的帮助。
3、可以每天尝试用热水袋放在腰骶部来放松肌肉软组织，再也会在一定程度上改善您的症状；
4、平时注意保暖，多卧床休息，避免久坐，腰骶部疼痛好了之后平时也要注意，可以做小飞燕以及五点支撑法来进行腰背肌功能康复锻炼，加强腰背肌肉的力量。
5、如果症状不缓解或是加重，可以到医院挂骨科完善检查，明确诊断，进一步治疗。
以上是我对你病情的判断及建议，您不要太过担心，祝您早日康复！
TA的问答
晚上好，医生：
深夜多有打扰还请见谅。
症状描述：
可能和运动有关，但记不住从什么时候开始了。
只有左边腰疼，前面是偏左位置疼（就是通常人们掐腰的那个位置），后面也是偏左边疼（连带着屁股上面的位置也就是紧挨腰的部分疼）；
抬右腿（或踢右腿），左腰和屁股上面部分就会疼，尤其坐着抬腿特别疼。站着抬腿不会那么疼，最早时走路抬右腿也会疼（但走久之后就不疼了）现在走路不疼了；
严重时刚坐下会疼、或者坐着活动时（左后腰）；
弯腰或者哈腰偶尔会有一点疼，但不严重；
上午症状严重，下午症状减轻；
没有其他症状了，腿不疼也不麻，只有左侧屁股上一点的位置跟着左腰一起疼，仰卧起坐或者从床上起身并不会感觉疼痛；
患病时长：2个月
医院检查：因为担心腰间盘突出，去医院拍了片子，因为当天挂号医生下午就走了，没赶上看片子
用药情况：有服过一段时间 盐酸乙哌立松片和洛索洛芬钠（两周，镇痛效果明显，没有特别明显的改善。
请教医生：我这种情况是腰间盘突出吗，是否严重，有没有对症的药推荐一下，谢谢您您好，患者已经疼痛五天了，吃了一些医院开的药，家属提问没办法知道具体药名。按患者本人描述，脖子里的神经刺痛。目前无法活动，稍微挪动就会有疼痛感。主要诉求是，患者无法活动，疼痛难忍无法正常睡觉，并且家属想了解病情的轻重缓急。非常感谢医生最近总是低头伏案，坐姿有问题，如图所示的地方(延伸到整个右边肩膀)很酸痛肿胀，耸肩活动的时候肩胛骨有很大声响感觉很僵硬。右手也有点僵硬。刘医院您好！昨天约十点多弯腰移动一件矿泉水，当时腰扭了 很痛只能弯着 不能直 ！晚上睡觉也只能弯着，感觉疼也没怎么睡着！ 今天早上可以仰面平躺了，但是不能动，腰和腿 随便转动一下都疼，自己也起不来床，因为腰部不能受力！平躺时要借助外力才能够侧转身 ！起来直立静止不痛，但只要迈腿走就痛，现在去医院也不方便，请问我在家可以自行治疗吗 ？您好，前天晚上受伤肿了一块很痛，回家睡了一觉被痛醒，肿胀越来越厉害无法下地行走了，急诊拍片说第五跖骨基底骨折。我看了下画圈的地方开口挺大的，想问下这个算移位吗？是否需要手术比较好
