2021年12月12日
第1次提问
梁医生,你好。阴茎在疲软的时候可以正常翻出,但是勃起的时候就无法翻下。看下来感觉是包皮有一部分特别紧。 在翻下来后,尝试勃起。那一部分包皮也会勒到阴茎。
2021年12月12日
梁培禾医生
谢谢您的信任和提问!

通过您的描述,疑似存在包茎,翻上去偏紧。为了判断更准确,如果方便的话,您拍照,放下来的状态和翻上去最大程度的照片,都拍一下上传帮您看看。

包皮是男性阴茎前端的一个皮肤皱褶,向下翻成圆筒状包裹阴茎头,如果包皮口足够大可以上翻,就称为包皮过长,如果包皮口狭小难以上翻,就是包茎。

其实男性胚胎时都是包茎,称为生理性包茎,随着发育大多数会褪到后方,所以对新生儿或很小的婴儿进行常规手术,目前是有争议的,一般不建议常规进行这个操作。随着年龄的增长,大多数男性包皮的问题就会逐渐消失。

包皮过长或者包茎的情况,主要的问题就在于皮肤分泌脱落的物质,不能及时排出,再加上尿液残渍在局部积存就容易形成刺激,诱发感染,在有炎症的时候,包皮内板也容易和阴茎头的皮肤发生粘连。因此包皮问题所带来的危害主要还是卫生问题。

这里需要特别提醒您,当包皮翻到上方包皮口比较紧的情况下,在上翻清洗之后,一定要将包皮放下来,回归自然状态,否则这个比较紧的部分,就会卡在那里,导致水肿,甚至局部的糜烂坏死 。

如果确实存在包茎的问题,尤其是经常发生红肿,刺痒,异味分泌物等情况下,建议到正规医院做包皮环切手术。
2021年12月12日
第2次提问
梁医生,你好,图1图2都是在疲软的情况下,是可以完全翻出,图3是在翻出的情况下勃起后的。图4图5是勃起后强行翻下,但在冠状沟处有勒住的感觉。图6都是在勃起的情况下的另一侧。

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2021年12月12日
梁培禾医生
勃起状态下是明显偏紧的。这种情况假如翻起后勃起局部偏紧,如果时间稍微长一点就会出现前端水肿,如果继续发展,疲软之后也会出现复位困难的可能。因此,如果房企做好清洁之后,最好能将其复位。
倾向于进行环切,避免上面提到的这些情况,当然更重要的是有利于卫生的改善。
梁培禾医生
发现两个语音输入导致的错别字,是翻起,不是房企。
2021年12月12日
第3次提问
梁医生,这个能否通过长时间的翻出,扩大呢?或者说有没有一些药物可以增加弹性。此外,环切手术,因为在网上的了解后(虽然不可靠啊),感觉后遗症很奇怪,我不知道27岁这个年纪去做手术的术后恢复会不会有问题。但是刚才也看了您的一些专栏。总结一下,就是有没有不通过手术的方法,可以解决。以及手术时间,还有术后恢复是怎样的过程。
2021年12月13日
梁培禾医生
梁医生,这个能否通过长时间的翻出,扩大呢?
(发育期的儿童可以,成年人很难)

或者说有没有一些药物可以增加弹性。
(同上)

此外,环切手术,因为在网上的了解后(虽然不可靠啊),感觉后遗症很奇怪,
(确实有风险,但是任何医疗措施,都是基于概率,权衡风险收益做出决定。打个不太恰当的比方,开车出车祸,看各种照片、报道,很惨烈啊,会为此而不开车吗?其实道理是一样的。)

我不知道27岁这个年纪去做手术的术后恢复会不会有问题。
(不能说绝对不会发生问题,但问题发生的概率不会比儿童更高。)

但是刚才也看了您的一些专栏。总结一下,就是有没有不通过手术的方法,可以解决。
(其他方法也不是不可以解决,只是解决的效果如何的问题。即使不做任何治疗,也有一定概率不发生任何问题。所以如前述,结论是基于概率做出的,手术相对来讲,是获益概率最高的做法。)

以及手术时间,还有术后恢复是怎样的过程。
(关于手术:包皮手术的手术方式,有吻合器、套环,以及传统手术方式。这些方法最终效果没有大的差别,吻合器、套环等手术过程很简单快捷方便,几乎不出血,但是费用较贵一些,愈合恢复要稍微慢一点,套环愈合最慢,10天~两周左右初步愈合。传统手术过程慢,出血多点,但愈合快,大至7~10天左右,无需购买器械,因此价格低。一般来说,如果是吻合器,大致的价格在1000-3000,套环略贵一点点,传统手术低数百~一千。
总体上没有太大优劣差异,看您看中哪一点。如果您最终进行环切,可根据自己情况及医院条件选择方式。)

TA的问答

男,28周岁,无相关病史。一周半前性生活后,一周时间内小便时龟有刺痛感,一周后刺痛感基本消退,现在只偶尔有轻微痛感(如早起后第一次小便)。今天发现龟头处有红肿。想请医生看看有没有治疗建议症状及患病时长:65岁,确诊膀胱癌半年了,半年前做了粒子,后进展。上个月做了pet和her2。不过最近查了肾功,说化疗靶向不能上。刚刚做了双侧肾造瘘 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我们想用维迪西妥单抗和pd1的药物,但是这里说要先化疗一次后,才能走报销,要不只能自费。但是这个肾功您这里有推荐的方案吗?pd1的药物您有什么推荐吗?5个月症状及患病时长: 就医及用药情况: 他达那非5mg 需要解答的问题: 医生你好最近一段时间感觉性欲减退,勃起功能不佳,去医院检查了开了他达那非5mg和玄驹胶囊,玄驹胶囊没有怎么吃,他达那非刚开始吃的时候感觉效果还不错,现在感觉效果减弱是什么原因呢,然后之前做了一次激素六项的检查,结果如图,请问性激素正常吗,会对性功能产生影响吗,他达那非需要继续服用吗,医生最近的检查还开了真空负压,做了一次,感觉性欲依旧不佳,自主勃起不强烈,有十年手淫症状及患病时长:男,44岁,性欲还行,就是开始的时候硬,一哈就软了,而且射的快。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:挺长时间了吧,而且一直比别人能上厕所,出去旅游,逢厕所必上。去年7月份开始总感觉尿了还想尿,情况有时会好转一些。最近又开始了,个人感觉喝水量不多,但还是能有尿。一次尿量不够250毫升,有时候感觉弯腰都能挤出尿来,昨天肚子里有气,自己使劲放屁的时候,自己没憋住尿了一点点,这是漏尿吗?而且感觉自己总往出渗尿,内裤潮潮的。18年顺产,是盆底肌松弛的问题吗?和爱人同房,阴道有噗噗像放屁一样的声音。 就医及用药情况:今年1月份左右吃过卫喜康,吃完个人感觉好一些。这段时间又不行。 需要解答的问题:这是什么情况,是泌尿系统还是盆底肌的问题,我去医院应该做哪些检查?