2021年12月12日
第1次提问
梁医生,你好。阴茎在疲软的时候可以正常翻出,但是勃起的时候就无法翻下。看下来感觉是包皮有一部分特别紧。 在翻下来后,尝试勃起。那一部分包皮也会勒到阴茎。
2021年12月12日
梁培禾医生
谢谢您的信任和提问!

通过您的描述,疑似存在包茎,翻上去偏紧。为了判断更准确,如果方便的话,您拍照,放下来的状态和翻上去最大程度的照片,都拍一下上传帮您看看。

包皮是男性阴茎前端的一个皮肤皱褶,向下翻成圆筒状包裹阴茎头,如果包皮口足够大可以上翻,就称为包皮过长,如果包皮口狭小难以上翻,就是包茎。

其实男性胚胎时都是包茎,称为生理性包茎,随着发育大多数会褪到后方,所以对新生儿或很小的婴儿进行常规手术,目前是有争议的,一般不建议常规进行这个操作。随着年龄的增长,大多数男性包皮的问题就会逐渐消失。

包皮过长或者包茎的情况,主要的问题就在于皮肤分泌脱落的物质,不能及时排出,再加上尿液残渍在局部积存就容易形成刺激,诱发感染,在有炎症的时候,包皮内板也容易和阴茎头的皮肤发生粘连。因此包皮问题所带来的危害主要还是卫生问题。

这里需要特别提醒您,当包皮翻到上方包皮口比较紧的情况下,在上翻清洗之后,一定要将包皮放下来,回归自然状态,否则这个比较紧的部分,就会卡在那里,导致水肿,甚至局部的糜烂坏死 。

如果确实存在包茎的问题,尤其是经常发生红肿,刺痒,异味分泌物等情况下,建议到正规医院做包皮环切手术。
2021年12月12日
第2次提问
梁医生,你好,图1图2都是在疲软的情况下,是可以完全翻出,图3是在翻出的情况下勃起后的。图4图5是勃起后强行翻下,但在冠状沟处有勒住的感觉。图6都是在勃起的情况下的另一侧。

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2021年12月12日
梁培禾医生
勃起状态下是明显偏紧的。这种情况假如翻起后勃起局部偏紧,如果时间稍微长一点就会出现前端水肿,如果继续发展,疲软之后也会出现复位困难的可能。因此,如果房企做好清洁之后,最好能将其复位。
倾向于进行环切,避免上面提到的这些情况,当然更重要的是有利于卫生的改善。
梁培禾医生
发现两个语音输入导致的错别字,是翻起,不是房企。
2021年12月12日
第3次提问
梁医生,这个能否通过长时间的翻出,扩大呢?或者说有没有一些药物可以增加弹性。此外,环切手术,因为在网上的了解后(虽然不可靠啊),感觉后遗症很奇怪,我不知道27岁这个年纪去做手术的术后恢复会不会有问题。但是刚才也看了您的一些专栏。总结一下,就是有没有不通过手术的方法,可以解决。以及手术时间,还有术后恢复是怎样的过程。
2021年12月13日
梁培禾医生
梁医生,这个能否通过长时间的翻出,扩大呢?
(发育期的儿童可以,成年人很难)

或者说有没有一些药物可以增加弹性。
(同上)

此外,环切手术,因为在网上的了解后(虽然不可靠啊),感觉后遗症很奇怪,
(确实有风险,但是任何医疗措施,都是基于概率,权衡风险收益做出决定。打个不太恰当的比方,开车出车祸,看各种照片、报道,很惨烈啊,会为此而不开车吗?其实道理是一样的。)

我不知道27岁这个年纪去做手术的术后恢复会不会有问题。
(不能说绝对不会发生问题,但问题发生的概率不会比儿童更高。)

但是刚才也看了您的一些专栏。总结一下,就是有没有不通过手术的方法,可以解决。
(其他方法也不是不可以解决,只是解决的效果如何的问题。即使不做任何治疗,也有一定概率不发生任何问题。所以如前述,结论是基于概率做出的,手术相对来讲,是获益概率最高的做法。)

以及手术时间,还有术后恢复是怎样的过程。
(关于手术:包皮手术的手术方式,有吻合器、套环,以及传统手术方式。这些方法最终效果没有大的差别,吻合器、套环等手术过程很简单快捷方便,几乎不出血,但是费用较贵一些,愈合恢复要稍微慢一点,套环愈合最慢,10天~两周左右初步愈合。传统手术过程慢,出血多点,但愈合快,大至7~10天左右,无需购买器械,因此价格低。一般来说,如果是吻合器,大致的价格在1000-3000,套环略贵一点点,传统手术低数百~一千。
总体上没有太大优劣差异,看您看中哪一点。如果您最终进行环切,可根据自己情况及医院条件选择方式。)

TA的问答

症状及患病时长:男,44岁,性欲还行,就是开始的时候硬,一哈就软了,而且射的快。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:挺长时间了吧,而且一直比别人能上厕所,出去旅游,逢厕所必上。去年7月份开始总感觉尿了还想尿,情况有时会好转一些。最近又开始了,个人感觉喝水量不多,但还是能有尿。一次尿量不够250毫升,有时候感觉弯腰都能挤出尿来,昨天肚子里有气,自己使劲放屁的时候,自己没憋住尿了一点点,这是漏尿吗?而且感觉自己总往出渗尿,内裤潮潮的。18年顺产,是盆底肌松弛的问题吗?和爱人同房,阴道有噗噗像放屁一样的声音。 就医及用药情况:今年1月份左右吃过卫喜康,吃完个人感觉好一些。这段时间又不行。 需要解答的问题:这是什么情况,是泌尿系统还是盆底肌的问题,我去医院应该做哪些检查?症状及患病时长:包皮炎半个月 就医及用药情况:没有就医,半个月前包皮发炎然后用碘伏消毒,涂抹百多邦后好转,之后进行手淫然后包皮又发炎,碘伏消毒涂抹百多邦后,龟头炎症缓解但是包皮部分突然干裂起皮像塑料一样,且有点硬,有疼痛并且勃起的时候感觉会紧,之前没有这种感觉,我现在不想做手术,请问需要怎么治疗能治好,怎么用药,是不是可以用糖皮质激素,请问医生我应该怎么用药才能尽快治疗好 需要解答的问题:症状及患病时长:我是一名22岁男性,近一年来存在膀胱或前列腺不适症状。主要表现为早上上完厕所睡回笼觉时膀胱酸痛,站立时无症状,躺下有收缩感(不确定是膀胱还是前列腺收缩)。尿液在膀胱存储时间长和多时(感觉膀胱存尿功能不太行了),半夜上完厕所躺下也会不舒服。膀胱不舒服时,起床头晕难受,对生活质量影响较大。尿频尿急尿痛倒是没有,白天没有。但是晚上要夜尿一次甚至两次,反正晚上经常尿。自己肠道不好偶有肠道胀气时尿的多一些尿的急一些,有点压迫膀胱。 就医及用药情况: 已做检查,进行了尿常规、细菌培养和膀胱、前列腺彩超检查,结果均正常。 用药情况,曾服用磷霉素氨丁三醇散和肾舒颗粒;服用7天黄酮哌酯片、托特罗定片后症状有所减弱;服用头孢克肟和坦索罗辛缓释胶囊未见效果。之前按慢性前列腺炎用抗生素治疗效果不佳,而黄酮哌酯片、托特罗定片对膀胱症状有一定作用。 需要解答的问题: • 治疗思路:是否可以重新尝试黄酮哌酯片和托特罗定片,还是有其他更合适的药物? • 关联性问题:患有肠炎,经常腹胀,有时感觉压迫膀胱想排尿,与膀胱或前列腺不适是否有关系? • 头晕原因:膀胱不舒服时睡觉起来头晕难受明显且经常发生?症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:左氧氟沙星吃了一周 需要解答的问题:尿频尿急一个月了,去看医生,建议手术。请问这个需要做手术吗?有什么建议。用药上有什么建议。