刚忙完,让您久等了。
想起来了,您周三找我门诊咨询过。
丙肝的高灵敏RNA显示:没有检测到丙肝病毒。很好的检测结果!这样的话,目前没有丙肝病毒复制证据,丙肝方面可以先放一下。
乙肝方面。
您母亲的乙肝两对半显示乙肝表面抗原阴性而乙肝核心抗体阳性,这是乙肝病毒既往感染的标志。对于乙肝病毒既往感染,在正常免疫状态下是无需治疗的,但在应用免疫抑制治疗中,可能会导致乙肝病毒再激活,需要口服核苷类药物预防性抗病毒治疗。
再激活的估计风险是基于血清学状态和接受的免疫抑制治疗的类型两个因素来判断。您母亲目前的淋巴瘤治疗方案,就乙肝病毒再激活而言,为极高风险水平,所以必须给予恩替卡韦治疗为预防性治疗,而且抗病毒治疗的持续时间,一定是在接受淋巴瘤治疗后仍然维持治疗至少12个月。乙肝病毒的检测相对灵敏,暂时需要进行高灵敏HBVDNA,继续用药即可。
定期复查肝功,如果有肝功异常,需再次检测病毒,判断是否有病毒复制。如果肝功始终正常,为保险起见,也建议3个月左右检测病毒,最好做高灵敏检测,以便早期识别病毒再激活,及早进行针对性处理。