2021年12月17日
第1次提问
我帮妈妈张立平周三时挂您的号查的丙肝高灵敏定量,结果出来了,请您帮忙看下接下来怎么治疗?乙肝还需要做高灵敏定量吗? 用药情况: 化疗用药(美罗华+环磷酰胺+地塞米松) 碳酸氢钠每次两片每天3次 钙片每天一次一片 恩替卡韦每天一次一片

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2021年12月17日
邢延清医生
您好,感谢咨询!正在忙,忙完后尽快回复。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2021年12月17日
邢延清医生
刚忙完,让您久等了。

想起来了,您周三找我门诊咨询过。

丙肝的高灵敏RNA显示:没有检测到丙肝病毒。很好的检测结果!这样的话,目前没有丙肝病毒复制证据,丙肝方面可以先放一下。

乙肝方面。

您母亲的乙肝两对半显示乙肝表面抗原阴性而乙肝核心抗体阳性,这是乙肝病毒既往感染的标志。对于乙肝病毒既往感染,在正常免疫状态下是无需治疗的,但在应用免疫抑制治疗中,可能会导致乙肝病毒再激活,需要口服核苷类药物预防性抗病毒治疗。

再激活的估计风险是基于血清学状态和接受的免疫抑制治疗的类型两个因素来判断。您母亲目前的淋巴瘤治疗方案,就乙肝病毒再激活而言,为极高风险水平,所以必须给予恩替卡韦治疗为预防性治疗,而且抗病毒治疗的持续时间,一定是在接受淋巴瘤治疗后仍然维持治疗至少12个月。乙肝病毒的检测相对灵敏,暂时需要进行高灵敏HBVDNA,继续用药即可。

定期复查肝功,如果有肝功异常,需再次检测病毒,判断是否有病毒复制。如果肝功始终正常,为保险起见,也建议3个月左右检测病毒,最好做高灵敏检测,以便早期识别病毒再激活,及早进行针对性处理。
邢延清医生
刚才少了一个字,更正:
乙肝病毒的检测相对灵敏,暂时不需要进行高灵敏HBVDNA,继续用药即可。
2021年12月17日
邢延清医生
由于您已经线下挂过号,本次检测结果的随诊,不应该收费。过会,我会申请平台给您退费。

TA的问答

我帮妈妈张立平周三时挂您的号查的丙肝高灵敏定量,结果出来了,请您帮忙看下接下来怎么治疗?乙肝还需要做高灵敏定量吗? 用药情况: 化疗用药(美罗华+环磷酰胺+地塞米松) 碳酸氢钠每次两片每天3次 钙片每天一次一片 恩替卡韦每天一次一片你好,医生,我今年25岁,妈妈是有乙肝,目前长期在吃恩替卡韦,我是乙肝携带,去年4月份体检,转氨酶18,12月份体检59,今年5月份底去做入职体检,发现转氨酶升高到336,6月初换了家医院体检,转氨酶226,于是6月初医生给我开了复方甘操酸苷胶囊12天的和多烯磷脂酰胆碱胶囊一个星期多一点儿。同时让我做了一系列的检查。同时吃药期间保证每天夜晚11点到11点半前休息。吃完药去复查,同时又检查了CT和纤维4项和肝功能8项,检查结果出来转氨酶升高到369。现在医生建议我住院,我不确定这种情况需要住院不,目前我的情况严重嘛?邢医生您好,想请您帮忙看下我爸的检查报告 今年48岁,前两年发现自己感染了乙肝病毒,肝功能肝胀彩超都正常,知道自己有这个问题就没怎么喝酒了,那时医生说肝功能正常不用吃药 前几天胃不舒服去医院一遍检查,报告显示肝纤维化,医生只说定期复查,并未说严不严重,就开了点药吃。想问下这个肝硬化严重吗?能看出是早期还是晚期,会不会转化成肝癌?吃抗病毒药有用吗?具体要怎么治疗该吃什么药,是不是要进一步检查,日常生活有什么该注意的吗,主要是担心这个纤维化会越来越严重,麻烦您看下谢谢了,以下是检查报告和医生开的药 症状描述: 邢医生您好。我老公从小到大一直没查过两对半,不知道自己有乙肝,今年二月份单位体检查出大三阳,转氨酶高,三月份去协和医院重新查,确认大三阳,转氨酶高,检查当天2021.3.4即开始吃药(恩替卡韦,双环醇片,五酯滴丸)。一个月后再次体检,肝功能各项转氨酶指标不降反增,有点不知所措。这两次的报告附上了。还有第一次查的病毒含量,这次查的病毒结果还没出来。第一次查的肝脏彩超没有问题。 请问下这种情况是不是正常?是不是药物不合适引起的?后续是否需要更改治疗措施?是否需要住院用干扰素呢?你好刑医生,我的乙肝应该是遗传的,以前几年检查高敏DNA数值都正常,这一次体检的数值有点偏高,请问要吃药吗?吃药的话吃什么药物呢?