问题详情

您好，再次感谢您的信任，请问有没有看片子的网站或者二维码？有的话发过来我看看片子再回复您。

那我稍后根据报告单描述的情况给您总结一下看看，手机打字比较慢，大概需要30-40分钟左右。

胸腺瘤有良性和恶性之分，但即便是良性的胸腺瘤也有发生恶变的可能，所以目前针对胸腺瘤通常是建议能手术的话首选手术治疗。对于倾向于良性胸腺瘤，年龄大或者有其他基础病不适合手术，则建议定期复查。具体我总结以下几点：

1.首先良性和恶性胸腺瘤的区别：

①良性胸腺瘤：属于非浸润型，生长速度相对缓慢的，包膜平滑完整，一般不会发生淋巴转移和血行性转移；在早期，大多数患者自觉无不适，当肿瘤压迫或者是侵犯到周围组织，会出现胸痛，呼吸困难等症状时就诊发现；通常进行手术治疗，手术切除后，恢复良好，但仍存在复发的风险，所以严格讲，胸腺瘤没有良恶性，即使良性胸腺瘤也有复发可能。

②恶性胸腺瘤：指的是浸润型胸腺瘤，生长速度较快，呈侵袭性生长，可发生发生淋巴转移或血行性转移，包膜不完整。一般会浸润到纵隔胸膜、心包、肺、淋巴结、大血管等部位，可伴腹腔积液，引起呼吸困难、胸痛等症状。恶性胸腺瘤通常进行瘤体切除后，还需要再进行放疗等治疗。

2.胸腺瘤目前临床上面分为四个期：

①一期肉眼见完整包膜，在显微镜下是没有外膜受外侵犯。
②二期在显微镜下可以看到侵出包膜，或者肉眼见侵犯纵隔脂肪组织，或纵隔胸膜。
③三期肉眼见到侵犯邻近结构，比如周围心包或者大血管、肺动脉、主动脉或者是肺组织。
④四期是最晚期，有远处转移比如有胸膜或心包转移，或者其它远处转移。

3.胸腺瘤一经诊断，一般是建议外科手术治疗，特别对于3期以内的或者部分3期的患者进行一个外科手术的治疗。对于一些可手术的胸腺瘤，不论判断它是有良性或者恶性的倾向，均建议手术的切除。因为胸腺处的位置比较特殊，周围有重要的组织器官，即便是良性的增大到一定程度，对前纵隔的血管和神经也会造成一些压迫，会出现一些相应的症状，在它比较小的时候进行手术，对于患者的预后是比较好。

4.您母亲胸部ct报告单来看，胸腺瘤大小2cm左右，周围边界比较清楚，看不到片子，但根据报告单来看应该是没有侵犯临近的血管、心包等结构，应该是二期以内，能手术的话可以考虑手术治疗。目前很多医院可以开展胸腔镜微创手术，创伤比较小。如果不手术，暂时定期复查也可以，但如果胸腺瘤增大后，手术难度会比较大，甚至不能手术。这时候再治疗效果就不好了。

治愈率很高，除麻醉手术风险及手术本身创伤外，只要手术成功后续一般没有什么影响。