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您好，我是丁香医生平台的精神心理科医生谭华威，感谢您的信任！按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！

另外，我想让您先做一个量表自测：焦虑自评量表：http://www.shenjing.info/sas.html抑郁自评量表：http://www.shenjing.info/sds.html复制到微信里面打开，做完后把两个分数截屏发给我
如果方便可以做一下下面的测试。
http://www.apesk.com/scl90/ 这是一个国际通用的比较全面的测量心理状态的量表，根据你最近一周的感觉，做一下，结果可以自动生成，做完后把结果反馈给我，这只是一个初步的评估，不是确诊，如果打不开，可以把网址粘贴到你的浏览器里打开，如果还不行，就百度scl-90在线测试，
把它复制粘贴到你的浏览器中打开，做完题，点击结查询结果，把结果截图发给我。

好的，谢谢回复，您的信息我已经仔细阅读，现在正在录入信息，请耐心等待一下，此条内容请不要进行回复，以免浪费您的提问机会。

您好，根据您的症状表现和测试结果来看，目前还是存在中度抑郁和焦虑。症状自评量表也显示还有人际关系敏感问题比较突出。您的情绪其实长期处于不稳定的状态，处于低落，高涨无原因变换的状态。结合您之前抗抑郁药物治疗效果一般来看，我考虑您可能存在双相情感障碍混合发作，不是一个单纯抑郁焦虑发作。所以抗抑郁药物治疗有所改善，但是并没有恢复的很好。针对这个情况，我个人建议还是需要药物治疗，药物上使用舍曲林50mg到100mg，同时配合稳定情绪的丙戊酸钠250mg每天。您之前说服药后容易犯困，早醒，实际上停药五个月后还是会有，应该跟药物关系不大，可能还是情绪症状导致的。其次，也可以配合做一些心理咨询，比如认知行为疗法，一方面可以改变您对自我和一些事情错误的思维认知，另一方面也可以帮助改善敏感，人际关系以及个性和性格因素。可以调整情绪及心态，多做一些能让自己放松的事情，比如跑步，听音乐，旅游，尽量多参加一些户外的活动，多参与人际关系，通过这些活动可从中获取成就感，也能让自己放松。疾病的恢复需要一个过程，也不用太着急，通过有效的治疗，绝大部分人都能恢复的不错。希望我的回答能对您有帮助！祝您早日康复！

就您关心的两个问题，一是疲惫昏睡是否正常。我认为还是您情绪本身的症状导致的。不属于正常，但是结合您的病情，可以合理解释。第二，就是是否有双相，我认为双相混合发作的可能性大，

好的，尽早到医院去看。