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你好！患者的结果看到了，目前存在颈部淋巴结肿大。我需要先了解一些情况再回答你的问题。患者近1月有没有发热、咽痛、咳嗽的情况？有没有盗汗、体重下降？平时有没有口干、眼干和手指关节痛的情况？有没有反复口腔溃疡或皮疹？大便是否正常，有没有慢性腹泻？有没有其它部位淋巴结肿大？以前得过哪些疾病？请把血常规、生化肝肾功能和乳酸脱氢酶结果，腹部b超或CT结果传上来我看看

好的，患者的大概情况是发现颈部淋巴结肿大4日，无疼痛。无发热、盗汗，有口干、眼干，无关节痛。淋巴结b超示左锁骨上淋巴结肿大，穿刺病理未做免疫组化。血常规、生化肝肾功能等未做。根据有限的临床资料考虑几种情况：
1. 病毒感染所致淋巴结反应性增生 淋巴结肿大最多见于病毒感染，病毒感染时所属淋巴结区的淋巴细胞会活化增殖对抗病毒，引起淋巴结肿大和疼痛。病毒感染好转后，淋巴结较前缩小但不会完全消失，特别是反复病毒感染后淋巴结会持续存在，这是正常的机体反应。病毒感染最常见的部位是呼吸道，可以表现为典型的感冒症状。疱疹类病毒感染可表现为口腔溃疡，可以引起颌下、颈部淋巴结、腋下肿大伴疼痛，同时可有肝脾轻度肿大，肝功能异常等。血常规可表现为白细胞升高或减低，淋巴细胞比例升高并可见异淋。感染恢复后，血细胞可恢复正常。
2. 血液系统疾病如淋巴瘤等。淋巴瘤多数有无痛性淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最多见，也可以有腋下、腹股沟等部位淋巴结肿大及肝脾肿大，同时有可能伴随有周期性高热，乏力，盗汗，体重下降等，也可以没有任何临床症状。淋巴结触诊时，肿大的淋巴结质地较硬，通常没有压痛。随着疾病的进展，淋巴结会逐渐增大、增多。确诊需要进行淋巴结活检病理检查。
3. 自身免疫病和甲状腺疾病。自身免疫病为免疫系统功能异常性疾病。体内存在大量活化的免疫细胞，这些活化的细胞在淋巴结内增殖，会有淋巴结肿大的情况。自身免疫病的患者会有口干，眼干，关节疼，反复口腔溃疡，大量脱发等表现。血清可检查出多个自身抗体阳性。甲状腺疾病如甲亢、桥本氏病等本质也是自身免疫系统疾病，体内产生甲状腺抗体，并引起相应症状。
综上所述，你提供的临床资料较少，不能完全明确病因。根据现有的临床资料不能除外血液系统疾病和感染所致淋巴结反应性增生。建议穿刺标本做免疫组化染色以明确病因。如穿刺组织较小，不能明确诊断建议手术取完整淋巴结进行病理检查。当地三级甲等医院血液科就诊，进行淋巴结触诊，查血常规+血涂片白细胞分类，生化肝肾功能和乳酸脱氢酶，查血EBV和巨细胞病毒核酸，血清体液免疫，做全身浅表淋巴结b超和肝胆脾肾b超。