头痛分为原发性头痛和继发性头痛。可以先按头痛的特点初步判断有哪些可能性,再检查神经系统有无阳性体征,如果考虑是继发性头痛,要进一步做辅助检查,找到原发病因,确诊后根据头痛的病因治疗。
您提到“以前就有风吹之后头疼的情况,一般3天就会好”。如果是反复发作的、病史较长的头痛,本次头痛的性质与以往相比没有变化,多考虑为原发性头痛。
“头顶部位阵发性头疼一下,吞咽东西或口水时有牵扯疼”,这个特点较符合神经痛。
诱发因素怀疑是昨天健身,头出汗太多,健身房有点冷。另外还有头痛发作似乎与吞咽动作有些关系,但是什么都不做也会突然疼一下。
血压和心率都是正常的,不咳嗽不发烧,没有其他症状。
1、我们会首先排除一些比较危险的疾病,例如,老年人要排除动脉粥样硬化性脑血管病。对年轻人,发病前曾去健身,吞咽动作可以诱发头痛,要注意排除动脉夹层引起的头痛。因此要注意观察头痛的变化,如果持续不缓解,或出现其他的症状,例如头晕、一侧肢体无力、血压升高等,要及时到急诊就诊,做影像检查。
2、阵发性的、每次持续时间很短的疼痛,某种动作可以诱发疼痛,有可能是神经痛,与
受凉、局部炎症或损伤有关。这种头痛可以服用非处方类止痛药物和神经营养药物。例如:布洛芬、对乙酰氨基酚、维生素B1、甲钴胺等。
3、心情放舒缓,不烦躁会好一点,然后用手指按摩一下疼的地方也会好一点。
这个特点较多见于紧张型头痛,患者常有过度劳累、长时间伏案或低头工作或有颈椎的退行性改变,但紧张型头痛往往是持续性的疼痛,一般不是这种短暂的阵发痛。
可以先服用止痛药(布洛芬、或者对乙酰氨基芬、或者加巴喷丁)和神经营养药物(维生素B1和甲钴胺)。
注意保暖和充足的睡眠休息。
头痛持续不缓解,建议去医院做检查。
我给您开出药物处方,如果有需要,可以使用。