问题详情

您好，信息已经收到。感谢您的信任！
您的问题我已经仔细阅读，因为正在看病人，所以只能稍后详细回复您。在收到下次回复之前，请您暂时不要追问，因为丁香医生平台设置，每次咨询只能有三次交流，以免浪费您的次数和金钱。谢谢！

您好，小史妹妹，感谢信任和咨询。
你主要的问题是有比较严重的社交恐惧，不想出门，害怕接电话，不敢主动打电话，出门扔垃圾都祈祷不要碰到人，联机游戏都不敢玩，跟别人社交会心慌，现在我给您描述的时候都心怦怦跳，紧张，身体有点发冷，说话也感到语无伦次……
根据您的描述，您主要有明显的焦虑情绪，心情容易紧张，整天神经紧绷，无法放松。和您本人内向拘谨、细腻敏感，遇事往心里去的性格特质有关。
首先请您放松心情，如果您身体方面没有相关疾病的话，目前的表现是典型的焦虑，包括社交恐惧也是属于焦虑的一种特殊表现，该病并不是什么严重疾病。
我先给您介绍一下相关知识。焦虑分为急性和慢性，慢性焦虑是我们比较常见的弥漫性的焦虑，没有针对具体某件事情或某个场合，但就是会莫名感到心情不安，不能放松，持续时间比较长，也经常伴有各种身体不舒服，其中胃肠道不舒服，心慌，胸闷，心悸，头晕等都很多见，但一般来说不是特别剧烈，症状会在紧张的时候加重。急性焦虑主要是惊恐发作，惊恐发作的特点是没有规律，没有预兆的，忽然出现极度不适，心情紧张，恐慌，害怕，伴有自主神经功能紊乱，如心慌，大汗淋漓，呼吸困难，面色潮红等等，患者有时会感到自己快要死掉。症状通常迅速出现，在几分钟之内达到高峰，之后即使没有经过处理，多数也能在20多分钟自行缓解之后没有后遗症，这和您之前的情况比较类似。临床上也有一些介于二者之间的情况，许多患者会出现阵发性的身体不适感，但是没有惊恐发作那么严重，那么明显，而平时也没有像慢性焦虑一样，过多的长时间担心，但即使介于急慢性症状之间的，仍然是焦虑表现。
另外，由于焦虑和抑郁在大脑内有交叉重叠的神经通道，所以临床上许多患者两组症状是混在一起的，不仅会有上边提到的紧张焦虑表现，经常也会感到闷闷不乐，缺乏兴趣，浑身疲惫，自信心下降，注意力不集中等等。同时，运动和转移注意力确实是缓解焦虑和抑郁的方法之一，所以这种方法对您有效的话，也从侧面说明您有可能属于焦虑抑郁的问题。
从治疗的角度来看，您这种情况并不是短暂的，已经干扰到您的生活，有很长一段时间了，这段时间您可能也在尝试做调整，虽然有短暂的效果，但显然不能解决真正的问题，不能维持长久的好转，这也就说明光靠自我调节这条路可能是行不通的，这种情况下，建议您就要考虑进行药物治疗。
明显的焦虑其实并不是心理问题，而是生理问题，我们的情绪都是靠大脑中的细胞来调节控制，如果这些细胞分泌不足，功能紊乱，我们情绪的自我掌控能力就会下降，这也是焦虑抑郁这种疾病发生的基础。所以这种情况下，我们需要用药物来帮助脑细胞恢复功能，补充分泌不足的物质，才能让情绪回到正轨，也才能让脑细胞得以充分休养生息，逐渐康复，如果一直靠自己去勉强坚持，等于一直让脑细胞带伤带病工作，长期下去，只会让自己的情绪调节能力变得更脆弱。
因此，您现在的状态确实建议考虑服药。希望您不要有太多顾虑。其实焦虑和其他身体上的疾病是一样的，大脑也是我们身体的一个器官，别的器官可以生病，大脑也一样会生病。生病是谁都不愿意的事情，这是无法抗拒的，不是谁的错，只是生病了，经过治疗，一切都会好起来，希望您不要有心理负担。
焦虑是临床常见疾病，治疗并不困难。大多数患者一两个月就能获得稳定的疗效，和疾病对您漫长的影响相比，康复的过程是比较快的，现在可以说是黎明前的黑暗，只要开始正规治疗，就一定能迎来光明。

您好，感谢回复。
你的情况属于社交焦虑症，又称为社交恐惧症，这种病症常发生在少年或者成年早期。治疗主要有药物治疗和认知行为疗法，多种药物对此症有效，最常用的药物是5羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林，帕罗西汀，氟西汀等，这些药物也很安全，如果服用帕罗西汀片，服药建议：一天一次，一次一片，根据病情变化逐渐加量。
目前精神科的部分药物国家不允许在网上处方，所以如果条件允许，建议你在当地医院面诊之后医生给你开药。
注意服药之前建议完善血常规，肝肾功，心电图检查，服药期间禁止烟酒，服用药物后定期复查心电图血常规肝肾功等项目。
用药期间常见的副作用包括口干，便秘，恶心，头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。
这类药物用药个体化，小剂量开始，根据情况调整剂量。
注意：这类药物起效慢，规律服药两周左右才起效，初次用药2-3周进行复诊评估。
另外，建议予以认知行为治疗，该治疗主要是进行认知重建，改善自我观念，并切采用社交技能训练等方法缓解您的社交焦虑。

非常感谢您的好评！能为您的健康快乐作出一点点工作都会让我感到快乐，况且我这里也是收费的。
您现在有个具体的调整方向是个很好的开始。相信通过系统治疗你会尽快回归生活，享受生活。
以后有什么疑问可以随时咨询，我会全天候提供优质的服务！🌈🌈🌹🌹