2022年01月11日
第1次提问
症状描述:医生你好我之前作息一直很规律晚上十一点半睡早上八点醒自从十月份左右出现半夜饿醒的症状 然后养成起来吃夜宵的习惯到现在就算晚上了饭也凌晨一两点钟自然饿醒控制不住自己吃夜宵到现在已经三四个月了 不仅长胖了五斤而且到晚上根本无法入睡半夜都会突然醒 现在就习惯了晚上一两点起来吃夜宵五六点睡觉一直睡到下午三四点起床然后恶性循环.现在正常吃了晚饭,一两点也会自然醒肚子感觉到饿我.现在服用褪黑素安眠药也会半夜一两点自然醒.最多能睡一个半小时而且自制力越来越差,不吃夜宵完全睡不着.可能是熬夜两三个月我最近感觉右胸胸口闷痛真的不知道怎么办持续三四个月了!每天晚上偷偷吃夜宵,今天晚上吃了安眠药睡了一个小时又醒了又控制不住吃了很多东西怕消化不好只能,六点钟才能睡觉 用药情况:复方地西泮片 还是没有用 最多睡一个小时就会醒 患病时长:三个月
2022年01月11日
王炳乾医生
您好,感谢咨询。
您的来信我已收到,您提供的细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性 。最好再能提供以下情况:
1.最早出现失眠之前,生活和学习中有没有发生什么特别的事情?生活中有没有持续明显的压力或者焦虑?(抑郁会导致早醒, 焦虑会导致入睡困难)睡眠问题很多时候可能是是其他问题的结果,而不是问题本身。
建议可以用下面的量表评估下情绪状态。
抑郁自评量表
https://www.wjx.cn/jq/20911794.aspx
焦虑自评量表
https://www.wjx.cn/jq/20910192.aspx
如果打不开,把网址复制到浏览器就可以了。
2.白天有经常午睡吗?午睡一般睡多久?
3.有经常做梦,梦到的类似的梦境吗?
4.一般睡前看多长时间手机和电脑?一般几点上床准备睡觉,过多长时间还睡不着?有没有醒的太早的情况?睡眠时候有没有其他人的打扰?
5.平时有没有心悸?多汗?消瘦?(甲状腺功能亢进会引起睡眠不好)有没有乏力口唇苍白?(贫血也会引起睡眠不好)
6. 体重、身高情况也告诉我一下。月经情况怎么样?
7.睡觉前有没有明显的双腿不适感?
8. 有没有做过什么检查?最近查过血常规、血糖和甲状腺功能吗吗?有没有其他任何长期每天在吃的药物?以前有没有住院治疗过的疾病 ?
有什么其他重要的情况,也可以补充。
2022年01月11日
第2次提问
1.失眠三个月之前我的作息一直正常 每天十点睡七到八点醒因为减肥的缘故我采用间歇性断食 将饮食严格控制在八小时以内 自从十月起 我开始疯狂喜欢吃甜食 先是五点就早醒起来吃甜品 然后再上床睡到八点连续几天都是五点醒 后面就开始两点醒 开始吃夜宵 吃完撑得睡不着 然后站一个小时 再上床睡觉.自从上个月看到网上说饭后三到四小时才能睡觉 否则容易患癌症 对身体不好 我还是控制不住吃夜宵 为了减少负罪感 我就一天吃夜宵一顿 一顿吃很多 然后凌晨四点半再睡觉 下午一两点起床 晚上感到非常饥饿。 2白天没有午睡 一般就凌晨四五点睡到下午两三点 睡眠质量很好 没有太多梦。 4睡前看六七个小时手机和电脑 一般12点上床睡觉 最多睡一个小时 就算吃了褪黑素和安眠药凌晨两三点也会醒 感觉到肚子饿 也曾试过吃多晚饭睡觉 凌晨两三点还是会醒 醒来吃夜宵 然后吃完三个小时后睡觉。 6 身高166体重94 之前故意艺考减肥。 自从这三个月吃夜宵长胖了五六斤 医生 到底怎样才能戒掉夜宵 昼夜颠倒 感觉一天很堕落无力 很想改变却改变不了
2022年01月11日
王炳乾医生
您好,您失眠时间有三个月,考虑急性失眠,是有生物钟紊乱引起的失眠,以自我调节为主,具体有以下建议:
(1)注意放松,讲究心理卫生, 开朗乐观, 心胸豁达, 知足常乐。交替使用人体的各个部位, 培养一项可以使自己放松的业余爱好。
(2)作息要有规律, 减少夜生活,限制上床时间, 躺在床上20~30 分钟不能入睡就应起床。可以在昏暗的灯光下看一些乏味的书报,或听些轻音乐, 待有倦意时再上床。无论多迟上床, 早晨必须按时起床, 提高睡眠率。  
(3)床只用于睡眠,不要在床上工作和思考问题, 晚上按时上床。  
(4)睡前避免从事体育娱乐活动,避免兴奋性的情感活动,睡前不看紧张的电视或手机内容,不饮浓茶咖啡, 不吸烟,并避免生理性干扰夜眠的因素,如饥饿、过饱和性兴奋得不到解决等。  
(5)有规律的体育锻炼是防治失眠的重要方法,持之以恒的在早晨、下午和傍晚进行中等程度的体育锻炼,许多失眠患者根据自己的具体情况, 逐步增加运动量, 经过合理的生活方式和运动训练3个月后,原有的失眠、疲劳以及伴有的多种自主神经功能失调的症状均有明显改善。  
(6如果夜间睡眠不足,尽量避免白天打盹,花太多的时间呆在床上而没有睡觉,只在夜间睡觉。  (7)调节卧室的光线和温度,减少噪音,去除各种可能引起不安全感的因素。
2022年01月11日
第3次提问
医生 麻烦再问个问题 我每天四点半睡下午一两点起保证睡眠八小时 且睡眠质量好算熬夜吗 长期下来身体会不会出现什么问题?
2022年01月11日
王炳乾医生
你好,白天睡觉,晚上不睡觉颠倒过来有一定的危害,容易导致免疫力下降、头痛、颜面改变、内分泌失调以及引发胃肠疾病等。建议保持规律的作息时间,防止引起不良并发症。
具体危害如下:
1、免疫力下降:白天睡觉,晚上不睡觉颠倒过来总是会感觉疲劳,免疫力会出现不同程度的下降,容易导致感冒以及各种感染类疾病。
2、头痛:长时间生活作息不规律,会经常感觉到头痛脑胀,可能还会伴随失眠、记忆力减退等。
3、颜面改变:夜间是人体的正常生理休息时间,如果夜间不能得到较好的睡眠质量,会造成眼睛周围血液循环不良,容易出现黑眼圈和眼袋。
4、内分泌失调:长期的白天睡觉,晚上不睡觉颠倒过来,容易导致人体内分泌紊乱,从而会出现内分泌失调,容易长和出现痤疮。
5、引发胃肠疾病:夜间经常熬夜工作,经常夜间进餐,胃肠道得不到较好的休息,可能会导致胃肠功能紊乱,促使胃液大量分泌,容易出现胃炎、胃溃疡。
建议保持良好的睡眠习惯,健康生活,享受每一天。

TA的问答

症状及患病时长:主要是身体上的小毛病引起的,害怕是什么严重的病,导致恐慌,就会自己吃药,因为身边有两个朋友早逝,然后有的突然患病,比如第二一早有什么事情,晚上就会失眠,因为工作原因,我经常熬夜,一两点睡,比如胃不舒服,晚上就一直查,越查越失眠,过来去检查了,好了一段时间,然后身体出现另外一个地方不舒服,然后又会出现失眠,一直到去医院检查才放心,有点影响心率和血压了,现在一到医院或者社康检查,就恐慌,紧张,心跳就快,血压就不稳了,心脏去医院检查也没问题,感觉是焦虑,平时社交,工作没有问题,只要身体不舒服就会这样 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:是否需要用药,严不严重症状及患病时长:发病一年多,最开始头反复的晕,时好时坏,然后晚上睡觉容易出现浑身发抖有种快死的感觉,手脚还容易发麻,一直担心身体哪里出了大毛病,做了很多头部核磁,和颈椎检查,头有轻微腔梗,颈椎不严重 就医及用药情况:一直吃腔梗的药,和调理颈椎疏通血管的药,但头不舒服和容易发抖担心有什么病的担惊害怕的症状没有缓解,前几天带去合肥心理医院做量表说有重度焦虑和重度抑郁,开了几种药说吃一个星期到半个月症状会减轻,但是今天突然要轻生。 需要解答的问题:今天突然有轻生的行为,说这几天身上这种要死的难受实在不想活了,恳切的麻烦医生帮我看看我妈妈是怎么了,怎么吃了这个药突然就有轻生的行动,谢谢医生了!老师,你好!我是一个有一岁八个月孩子的全职宝妈。以前一直是我们一家三口居住,我一个人带娃,辛苦,但也开心。看着孩子朝着自己希望的方向一点点发展,每一天都很开心。可是从上个月开始,公婆突然住了进来。公公上班,婆婆也全天在家。我们的主要矛盾在于育儿理念的天壤之别。我希望我的孩子是一个有教养,懂规矩,以后成为一个对社会有贡献的人。可是她的理念是,小孩越皮越聪明,要在外面人人都讨厌才胆子大,人人都喜欢(懂规矩的)没出息。她觉得人贩子是脑子聪明胆大,能挣钱的人。反而看不起踏踏实实工作的人。所以我特别抵触我婆婆带孩子。抵触到不希望她和孩子有任何一个互动。我怕她把孩子带坏。从她来的那天起,我看见孩子和她互动都是黑脸。以前从来没有对孩子发过一次火,现在也经常明里暗里通过给孩子发火而指责过婆婆(因为我不敢直接指责婆婆)。甚至每天会带着孩子尽可能的躲过婆婆在家的时间,以减少见面。可是现在我的孩子生病了,他消化不良,作息也不规律了。我不知道这些是不是受到了我情绪影响导致的,我甚至我感觉我的孩子比以前容易焦虑,没有以前开心。他变得更加依赖人,也更加护东西了。因为我和婆婆会通过争抢他的玩具来争夺带他的机会王医生您好,我最近渐渐意识到,自己好像有点心理疾病。我从小就会在有人的时候想“会不会有人能看到我在想什么”,我知道不可能,但是抑制不住的想,是不是有人能读心,我害怕。在外面也害怕别人看到我的手机屏幕,会把屏幕调到最暗,耳机里的音乐声音放到最小。我越来越恐惧社交,不想出门,害怕接电话,不敢主动打电话,出门扔垃圾都祈祷不要碰到人,联机游戏都不敢玩,跟别人社交会心慌,现在我给您描述的时候都心怦怦跳,紧张,身体有点发冷,说话也感到语无伦次。我搜索了下,请问我这样是社交恐惧吗?我以前不在意,我以为就是不爱社交,可是我现在发现,是不敢社交,而且越来越严重了,之前还不会有那么大的反应。我该怎么办呢,我不想这样,可是还是会心慌紧张,我越来越害怕了。我这样是应该吃药吗,我自己慢慢调整能好吗?症状描述:医生你好我之前作息一直很规律晚上十一点半睡早上八点醒自从十月份左右出现半夜饿醒的症状 然后养成起来吃夜宵的习惯到现在就算晚上了饭也凌晨一两点钟自然饿醒控制不住自己吃夜宵到现在已经三四个月了 不仅长胖了五斤而且到晚上根本无法入睡半夜都会突然醒 现在就习惯了晚上一两点起来吃夜宵五六点睡觉一直睡到下午三四点起床然后恶性循环.现在正常吃了晚饭,一两点也会自然醒肚子感觉到饿我.现在服用褪黑素安眠药也会半夜一两点自然醒.最多能睡一个半小时而且自制力越来越差,不吃夜宵完全睡不着.可能是熬夜两三个月我最近感觉右胸胸口闷痛真的不知道怎么办持续三四个月了!每天晚上偷偷吃夜宵,今天晚上吃了安眠药睡了一个小时又醒了又控制不住吃了很多东西怕消化不好只能,六点钟才能睡觉 用药情况:复方地西泮片 还是没有用 最多睡一个小时就会醒 患病时长:三个月