2024年02月07日
第1次提问
焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。

为保护用户隐私不显示图片

李纳琦医生
您好,提问收到,因为在工作岗位有很多患者需要处理,我会尽快回复您,大概需要1小时左右,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数,感谢您对临床医生的理解😊
2024年02月07日
李纳琦医生
您好,您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。

从化验结果来看,虽然您的尿蛋白弱阳性而且尿微量白蛋白也是升高的,但是尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)在正常范围之内,所以不考虑有白蛋白的漏出,不要太紧张。

首先说一下尿微量白蛋白和尿微量白蛋白/尿肌酐的区别。尿微量白蛋白/尿肌酐的临床意义是这样的:由于尿中白蛋白的排出不是持续的,同时尿白蛋白与尿肌酐的排出量都可以受一些因素的影响而产生波动,比如饮水、运动、饮食等因素,所以单独观察某一指标会产生一定片面性。

但是尿微量白蛋白/肌酐比值则保持相对恒定,相当于有一个矫正的作用,把影响因素去除掉了。所以,尿微量白蛋白/尿肌酐能更准确地判断出是否尿中有白蛋白的流失。

另外,您的尿比重也是偏高的,提示尿液处于浓缩状态,这种情况下也可以导致尿蛋白的假阳性。

因此,虽然您的尿微量白蛋白是升高的,但是尿微量白蛋白/尿肌酐在正常范围之内,所以不考虑有白蛋白的漏出😊

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
第2次提问
ACR是哪个检查呢?另外我还有粘液一个加号有问题吗?而且我目前是感冒的末期,还有咳嗽不知道会不会影响。唉主要是焦虑症,神经紧张。网上说神经紧张也会影响,但是我一直紧张。特别到医院就紧张。
李纳琦医生
您好,提问收到,回复正在编辑中,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2024年02月07日
李纳琦医生
您好,ACR是尿微量白蛋白/尿肌酐,就是图片上的这个化验。

粘液也叫粘液丝,阳性一般常见于感染,但是不是很特异,就是说,感染可以造成粘液增多,但是粘液增多不一定都是感染,如果没有其他尿频尿急尿痛的症状,可以不用太在意,多饮水勤排尿就好。

欢迎继续提问。

为保护用户隐私不显示图片

2024年02月08日
第3次提问
可以理解成ACR或者24小时尿蛋白定量才是判断有没有尿蛋白的标准吗
李纳琦医生
您好,提问收到,因为在工作岗位有很多患者需要处理,我会尽快回复您,大概需要1小时左右,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数,感谢您对临床医生的理解😊
2024年02月08日
李纳琦医生
您好。是尿蛋白/尿肌酐或者24小时尿蛋白定量的结果在正常范围之内可以说明没有蛋白尿。

但是很多时候尿蛋白升高都是以尿微量白蛋白为主的,所以如果尿微量白蛋白/尿肌酐也就是ACR的结果在正常范围之内也可以认为没有肾小球的损伤。

祝您身体健康,春节快乐!

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长: 医生您好,女,之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿,靠近阑尾的位置右侧酸胀,起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的,并且这种不适影响到睡眠,最近睡眠很差,左侧睡还好,右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿,就会有这样酸胀感。前几天去看了医生,做了阑尾B超,没查出问题,验了尿有轻微炎症,医生开了药吃没什么效果,请问医生是哪里出了问题,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: