宝宝现在是纯母乳喂养还是混合喂养?
从您的描述结合图片来分析:
宝宝吃奶后很快出现眼皮红肿、流泪多,是急性过敏表现。
引起过敏的原因很多,比如吃的、穿的、用的、接触的等等。但宝宝吃奶后很快出现,首先要考虑奶的因素,即宝宝对奶中某些食物成分过敏所致。
满月后正常大便应是一天1~3次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
母乳喂养的宝宝,正常大便应该像特别稠的南瓜糨糊状。
大便稀水分多,奶瓣多,或有粘液,或大便次数多,都是不正常大便,是腹泻的表现。
食物过敏表现多种多样:皮疹,呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、湿疹、睡眠不稳、厌食、生长发育不良、咳嗽流涕鼻塞等。当然,过敏表现不是都要在一个宝宝身上表现出现,很多食物过敏的宝宝只是表现1种或2种过敏表现。
食物过敏是过敏体质的一种表现,是由本身基因决定的,是先天就携带的。没有任何药物能改变本身过敏体质。食物过敏唯一治疗方法就是避食,避免过敏的食物。
小婴儿食物过敏病例,绝大部分是一个慢性累积过程,过敏症状一般在1~4个月逐渐出现。
亚洲人种,尤其是中国人基本没有先天乳糖不耐受的基因,婴儿期乳糖不耐受都是继发长期腹泻后出现的。所以乳糖不耐受可能是长期腹泻不缓解的一个辅助因素,不是引起腹泻的原因,也不是导致腹泻迁延不愈的主要原因。等大便恢复,人体会逐渐恢复正常的乳糖酶含量。
先天性乳糖不耐受,对于中国宝宝来说,是非常罕见的。这类宝宝是因为基因问题,导致持续乳糖酶不足(不能消化乳糖),需要终生避食奶制品,或终生服用乳糖酶(在进食乳制品之前)。
成人乳糖不耐受叫原发性乳糖不耐受,是随着年龄增大,乳糖酶产生逐渐减少导致的,和婴儿期原理是不一样的。
从宝宝整个表现来看,宝宝是食物过敏问题,乳糖不耐受只是一个伴随因素(长期腹泻后出现的)。所以单纯补充乳糖酶对于大便没有本质改变。
治疗关键还是避食。
妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤)、豆类、坚果、热带水果2周,看看腹泻、皮疹情况。如果大便成软便,皮疹无反复,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀或再次出现红疹,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。
哺乳期,建议妈妈一直避食奶制品。因为牛奶蛋白是婴儿期最常见的过敏食物。
但过敏食物从母体、宝宝身体完全代谢掉是需要时间的,所以这几天妈妈严格避食,宝宝仍有可能出现急性过敏表现。
如果宝宝眼皮红肿或下巴嘴唇周围红疹特别明显,伴随口周发青、呼吸急促(安静状态下,呼吸次数大于50次/分钟),或烦躁不安,需要急诊就医,排除咽喉部肿胀(急性过敏所致)导致的呼吸道狭窄这类严重过敏反应。
如果宝宝一吃母乳,就眼皮红肿、或下巴红疹,要考虑停母乳用氨基酸奶粉。氨基酸是完全无敏奶粉。
眼皮红肿(过敏所致),可以涂抹红霉素眼膏,是因为眼膏中有甘油成分,可以滋润眼皮,缓解红疹。而且眼膏即使进入眼睛,对眼球本身没有影响。其他涂抹皮疹的药物,比如肤乐霜等,进入眼睛会对眼睛有刺激作用。
这么小宝宝一般慎用口服抗过敏药,如果用只能用扑尔敏。但这个抗过敏药,会有嗜睡等副作用。
眼分泌物多,最有可能是泪道阻塞是因为分泌物等堵在鼻泪道,导致眼泪不能通过鼻泪道进入鼻咽部,导致以溢泪、分泌物多为主要症状的疾病。
目前可以点眼药(点托百士滴眼液或用红霉素眼膏,每天2次)和按摩鼻梁。如持续不缓解,要带宝宝去眼科就诊。
同时,尤其是妈妈,接触宝宝的脸(口、眼睛等处)的衣物要穿纯棉的,避免化纤等织物,也会刺激出皮疹。