2024年03月03日
第1次提问
睡眠障碍 尤其是喝酒之后 平时睡觉也很不好,很浅。 白天很累。 医院开过安眠药酒石酸唑吡坦片,比较有效,吃没了 就医及用药情况: 酒石酸唑吡坦片 另外上次在互联网医院问卷诊断是中度焦虑和轻度抑郁。开了米氮平片,1/4片,头昏影响工作没法吃。放弃了 需要解答的问题: 失眠问题,开些酒石酸唑吡坦片,或者其他药,改善睡眠
2024年03月03日
周佳君医生
您好,情况我已经看到了,安眠药属于管制类药物,网络平台无法直接开具,若您这次问诊单纯想开安眠药,可能无法实现,您可以回复告知,我会告知平台予以退费。

若是想系统了解改善睡眠的方法,目前还需要您补充一些病史资料

这种情况总共有多久了?频率多大,一个月几次

有入睡困难,早醒吗?

大概一晚上可以睡多久?

夜里打鼾厉害吗?有没有胸闷憋醒过?

作息规律吗,熬夜吗?

情绪怎么样?经常莫名或者因为小事焦虑紧张担心吗?

平时每天参加室外活动吗?

体检吗?以前还有什么疾病?在吃什么药物?

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断您的病,谢谢
周佳君医生
00:35
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2024年03月03日
第2次提问
这种情况总共有多久了?频率多大,一个月几次 经常,最近一个多月比较明显,大多数时间睡不好 有入睡困难,早醒吗? 入睡偶尔困难,多梦,白天疲劳 大概一晚上可以睡多久? 有6个小时。只是质量不高。 夜里打鼾厉害吗?有没有胸闷憋醒过? 有打鼾,没有胸闷醒过 作息规律吗,熬夜吗? 规律熬夜 情绪怎么样?经常莫名或者因为小事焦虑紧张担心吗? 有时候有 平时每天参加室外活动吗? 参加,散步上下班 体检吗?以前还有什么疾病?在吃什么药物? 体检了 无疾病,但是最近头疼,高压在边界值140左右,最近头脑胀,不知道是睡眠还是血压原因。 喝完酒,睡眠质量差,第二天累。 吃的中药,配的。 西药主要是安眠的。别的没有。 请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断您的病,谢谢
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2024年03月03日
周佳君医生
您好,根据您的病情描述来看,目前初步不考虑失眠症,只能说反复出现的短期睡眠障碍,而且存在明显不良睡眠卫生习惯,导致症状持续反复。

目前您的情况不建议使用简单的药物解决睡眠的思维,需要多方面调整。不管是失眠症也好还是短期睡眠障碍,首选治疗不是安眠药,而且睡眠行为疗法,绝大多数患者治疗有效。具体包括睡眠卫生,睡眠刺激和认知调整。

睡眠卫生如下,1.按时上床起床,一周7天都要保持。2.睡前2-3小时不要进食,更不要喝酒,进食容易引起胃肠道蠕动,血糖波动,不利于后续入睡和睡眠深度。3.睡前避免过长时间使用电脑手机,睡前刷手机看平板,电子产品蓝光刺激影响睡眠激素褪黑素的分泌,容易引起入睡困难,睡眠变浅,多梦。4.不要故意提前上床,导致过度关注引发焦虑。5,睡前不要看惊险小说电视剧或者玩游戏,也不要思考人生哲理人生意义,这些行为容易导致交感神经兴奋,不利于入睡,可以适当看纸质鸡汤书或者深呼吸冥想有利于酝酿睡意。6.建议睡前洗热水澡,保持卧室温暖环境(一般建议室内实际温度19℃左右,不要空调太热或者太凉)。7.若夜里睡不着超过半小时,不要硬躺,否则后续容易浅睡眠多梦,起来活动后有睡意再上床,反而有利于更好的入睡。

其次注意睡眠刺激,语音里给您详细说明。

一般经过调整多可恢复自然睡眠。偶然一周出现一两次睡不好,属于正常健康人生活一部分,不必为此反复关注担心。

具体给您随后详细语音分析,
周佳君医生
01:10
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周佳君医生
00:40
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周佳君医生
01:56
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2024年03月03日
周佳君医生
01:19
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周佳君医生
00:28
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周佳君医生
00:59
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2024年03月03日
第3次提问
非常感谢您详细的解释,那我理解了。后面我调整一下。 新冠之后酒量大降,之前喝酒没这个症状,不知道是不是很多人都这样,也不知道什么原因。
周佳君医生
00:12
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周佳君医生
嗯,后续若症状持续,可以口服曲唑酮 一片 睡前服用。
周佳君医生
最后若还有问题,可以在评价留言中留言,我会给予回复,谢谢,祝您健康!

TA的问答

症状及患病时长:生物钟颠倒,凌晨4点以前从来都不困,每天睡到中午12点才起床。每天都是肌肉酸痛,没有精神,没力气。 症状持续一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么迅速调整生物钟,改善睡眠症状及患病时长:周围神经损伤,未确诊疑似格林巴利综合征 就医及用药情况:营养神经药品甲钴胺,维生素b 需要解答的问题:患者近期四肢麻木症状有发展趋势,屁股也开始麻木。住院检查脑脊液蛋白偏高,肌电图也有显示比起去年同期的肌电图指标也未有改善。个人认为是不是复阳或者感冒感染引起的病情加重。接下来要怎么诊治或者怎么做能阻止病情发展症状及患病时长: 头晕头昏脑胀眼花两周,刚开始是头转动一下晕了一下就好了,后来躺下的时候晕了几分钟就好了,第二天就是那种昏昏沉沉,头昏眼花哪种一直持续到现在,还伴有头紧,十几年前也眩晕过,房屋转动哪种眩晕过后也是昏昏沉沉的几天就好了,18年也晕过,22年也晕过,但不是窗户房屋转哪种晕 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从年开始断断续续隔段时间就睡不着 就医及用药情况:中药加起来喝了有半年多 需要解答的问题: 间断性的睡不着,年后到4月14号,每天都睡得特别好,特别早,周日晚上开始睡不着一直到今天,感受就是大脑老是想事停不下来,或者明明困了都快睡着了,突然被惊醒,很困但是又睡不着,越睡不着越紧张,还伴随想上厕所,总感觉有小便,但其实也小便不出来,但只要睡着醒来后也还可以睡着,典型入睡困难症状及患病时长:周一开始发烧,最高温度为39.℃,中间经历了单反复的降温升温,持续到现在周四,温度在37到38℃。周二开始左脑耳朵上方一点开始抽痛,隔几秒就抽痛一次,目前任不见缓解 就医及用药情况:吃了几颗对乙酰氨基酚,一包小柴胡,和三科布洛芬。昨晚睡前吃了布洛芬,晚上不疼了,但是起床后就渐渐越来越疼,脑子抽痛 需要解答的问题:怎么治疗左脑左耳上面一点位置的抽痛。