您好
从您反馈患者的血压状态来看,患者出现血压偏低,血压偏低可能会导致重要脏器灌注不足,患者可能会出现头晕,乏力,没劲等相关一系列症状,而且还存在风险性,患者自行停止服用奥美沙坦酯,这个没有问题,而且血压偏低与降糖和降脂药物没有关系。
第一,患者继续停止服用奥美沙坦酯降压药物,停用药物之后注意监测患者血压,观察患者血压状态。
第二,如果后续血压出现持续性升高,高于140/90mmHg,再考虑加用降压药物,奥美沙坦酯降压力度过大,可以选择温和的降压药物,推荐服用:
#络活喜片(苯磺酸氨氯地平片)每天早上服用一片(每片5mg)
加用药物后需要监测血压,根据血压状态再考虑是否需要二次调整。
此外,对于高血压患者来说,改善生活方式是至关重要的,高血压治疗路径中,生活方式干预贯穿始终,在生活方式改善基础上配合药物干预治疗,这两者应相互结合,发挥协同作用,在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果,而且非常有利于患者长期身体健康,有利于降低血脂和血糖。
①减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜,尽量少喝面汤、菜汤、肉汤,少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。
②补充钾盐:每日吃新鲜蔬菜和水果,含钾很高的食物:各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。
③减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。
④增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。
⑤减轻精神压力,保持心态平衡:心情愉悦时,副交感神经兴奋性增强,心率减慢,心肌收缩力减弱,血管紧张度减低,血管内血流减慢,外周阻力降低,血管壁的压力降低,起到了“减压泵”的作用,血压下降。
⑥劳逸结合,劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高,需要注意保证睡眠质量和时间,避免熬夜,减轻压力,避免长期处于高压状态。
总之,针对患者目前血压偏低现象,建议继续停用药物,恢复血压,同时配合生活方式的改善予以维持血压在正常范围之内,到时候再根据患者的血压状态酌情加用药物。