2024年03月13日
第1次提问
医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?

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马育霞医生
您好,小刘,考虑病毒感染可能性更大一些,因为目前医生指导病人治疗,需要半小时左右才能回复您,请您耐心等待,请相信马医生一定会尽快给予您和家人专业建议和耐心指导。

如果您特别着急,您可以联系客服退款,同时寻求平台其他医生帮忙,也向你说声抱歉。
2024年03月13日
马育霞医生
小刘好,您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑上呼吸道感染,病毒感染可能性大。具体用药或注意事项需要采集病史才能给您详细回答。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1请问目前是否有浓鼻涕?尤其是鼻涕带血?鼻涕容易擤出来吗?有鼻涕沿着咽喉往下滴流的感觉吗?有感觉咽喉异物感,粘液粘附感觉吗?

2您咳痰厉害吗?是否用力刺激性咳嗽才有痰中血丝?还是轻轻一咳就有?今天几次血痰?

目前痰液容易咳出来吗?大部分是白痰还是黄脓痰?

3目前咽痛厉害吗?有扁桃体化脓肿大吗?目前能保证正常吃饭和喝水吗?会因为咽喉不舒服导致没办法充分喝水吗?

4昨晚高热,具体体温多少?从昨晚到现在,大部分时间在多少?

5是否有尿频尿急尿不尽?是否腹痛腹泻?

6具体吃过什么药物?您手里有什么复方感冒药物吗?

7您自己测过流感新冠抗原吗?最近一周是否身边人高热咳嗽流涕鼻塞咽痛的?

特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必按照问题的顺序依次补充,尽量详细和清楚,避免有信息遗漏。期待您的补充回复。因为不是面诊,不能亲自为您查体,需要考虑排除的疾病较多,上面的这些情况对我们的病情分析很重要,希望您能理解。

如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

再次感谢您的配合。
2024年03月13日
第2次提问
1、没有流鼻涕,喉咙异物感强烈 2、不太咳,只是喉咙的异物感会导致下意识用舌头顶出来,淡黄色痰,两次痰中带血(有硬块) 3、中等程度咽喉痛 ,不影响喝水吞咽 4、13号凌晨两点高烧醒来,背部汗湿,浑身被热情笼罩 5、没有相关问题 6、目前未食用任何药物,家中有999感冒灵、板蓝根、布洛芬 7、暂未测试抗原,身边有高咳咽喉疼的人(上一次接触是5天前)
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2024年03月13日
马育霞医生
小刘您好,目前您病程两日(五天前有接触高热咳嗽咽痛患者)喉咙有异物感有痰,今天淡黄色痰,两次痰中带血,高热出汗,伴全身肌肉酸痛,否认流涕鼻后滴流,无扁桃体化脓情况,无尿频尿急尿不尽,无腹痛腹泻,目前您的情况考虑病毒感染可能性更大一些,但单纯从症状无法完全区分不典型的新冠,流感或普通感冒,倾向于特殊病毒感染(新冠或流感)可能性更大一些。

但目前您很年轻,没有高血压心脏病以及慢性阻塞性肺疾病,不属于高危人群,没有呼吸困难等情况,所以不要过度担心。

针对您目前情况,建议如下:

1可以口服酚麻美敏片一片一天三次,改善咽喉异物感,发热以及全身肌肉酸痛等情况。

2少许黄痰以痰中带血考虑和咽喉炎有关系,暂时以适当多饮水,含服蜂蜜以及蜂蜜柠檬茶等。可以适当用淡盐水漱口。加强室内湿度维持在40-60%左右,避免过度干燥。

3如果条件方便,也可以监测抗原,了解是否有新冠或流感。如果确诊

4如果持续高热三天以上或者间断低热一周,请您到当地医院查血常规,必要时查胸部ct。

5未来一周注意避免过度劳累不熬夜,请规律作息,多吃新鲜水果和蔬菜,多吃优质蛋白。
2024年03月14日
第3次提问
谢谢医生,还有一个问题,家里小孩3岁半,前几天流清鼻涕,一天流1次的样子,不太严重。现在不留鼻涕了,现在半夜咳嗽持续有几天了,每次咳嗽有点大力。现在阶段怎么处理比较好呢?
马育霞医生
您稍等片刻,我尽快回复您
2024年03月14日
马育霞医生
小刘好,首先感谢信任,也希望您昨天服药后有所改善。

其次针对宝宝的情况,我属于成年呼吸科,对于孩子的诊断不够熟悉,主要是涉及用药剂量安全。

但从您描述来说,孩子也不属于急性感染,主要考虑病毒感染后咳嗽,气道高反应可能性更大一些 可以选择扑尔敏,酮替芬等药物治疗,但需要根据宝宝体重选择合适剂量,建议可以在儿科咨询就诊,问题应该不大。

其他改善咳嗽方法可见图片,祝福您和孩子早日康复。

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马育霞医生
对于孩子的诊断不够熟悉,主要是涉及用药剂量安全。

不好意思,是对孩子的诊治不够熟悉。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢