问题详情

您好，感谢您对丁香医生平台李大夫的信任，我正在查看您的信息和编辑文字，可能需要10-30分钟，不要回复此条信息，以免浪费追问机会……

你好，先简单回复您问题，医院给患者开的这些药物有必要服用，因为这些都是预防心脑血管疾病最基本的药物，针对患者胸痛的具体原因，我需要追问一些信息，帮助我进一步判断。
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3月14号凌晨 突发胸痛，睡梦中痛醒，第一次痛10分钟左右自愈，过了1小时又开始胸痛，痛的手指抽筋
可以描述一下胸痛的具体性质吗？是哪种类型的疼痛？类似刀割痛、刺痛、牵扯痛、闷痛、压榨样痛、绞痛？
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以前有这样的症状出现吗？
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平时有高血压，糖尿病，高脂血症，慢性胃病的问题吗？
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平时吸烟饮酒吗？

您好，您的补充信息我正在阅读分析，编辑文字需要些时间（20-40分钟），请稍等……

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患者年龄大于50岁，然后就有高血压的病史，所以动脉粥样硬化的风险较高。那就需要服用抗血小板聚集的药物和降低血脂的药物。阿司匹林就是抗血小板聚集的药物，这是预防由于动脉粥样硬化之后引起的心脑血管疾病。动脉粥样硬化和血脂里面的低密度脂蛋白偏高有很大的关系。服用立普妥可以降低低密度脂蛋白，可以延缓动脉粥样硬化的进展。所以，以上这两个药物建议服用。
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单硝酸异山梨酯是扩张血管的，药物可以改善心肌供血不足，这个药物患者可以先停了，因为现在引起患者胸痛的原因还不清楚。如果下次胸痛再次发作，可以舌下含服速效救心丸。
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这次判断没有心梗就不需要服用这些药物，因为心梗是冠心病里面最严重的一种。现在根据这些检查结果，只能判断没有心梗，但是并不能排除冠心病的可能，所以我建议患者不需要等下次胸痛发作，再去做冠状动脉增强CT检查，而是现在就可以去做，这样可以明确诊断。