2024年03月20日
第1次提问
症状及患病时长:五个月暴饮暴食 催吐 就医及用药情况:无 需要解答的问题:暴饮暴食后催吐
刘乘洋医生
你好,信息已经收到。感谢你的信任!你的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复你(需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前,请你暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费你的次数和金钱。谢谢!
2024年03月20日
刘乘洋医生
你好,针对你的情况进行回复。
我很抱歉听到你正在经历暴食和催吐的困扰。这是一种严重的饮食障碍,被称为暴食症和厌食症。这种行为对身体和心理健康都会造成严重的影响。

治疗方面,推荐你服用氟西汀来进行治疗,这属于治疗贪食症的一线用药,可以每日一粒开始服用,早起饭后半小时服用,后续再根据自己的症状的变化加到每日两粒甚至三粒都是可以的,但一定要坚持治疗一段时间,尽快的缓解贪食症状对自己的影响。
同时,与你信任的人分享你的困扰也是很重要的。他们可以给予你支持、理解和鼓励,帮助你度过困难时期。
第2次提问
我需要做点心理测试之类的吗 虽然不知道具体原因 但是我觉得自己可能是因为焦虑之类的情绪 想了解一下自己目前的心理状态 再吃合适的药物
刘乘洋医生
你好,信息已经收到。感谢你的信任!你的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复你(需要一些时间大概10分钟-30分钟左右)。在收到下次回复之前,请你暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费你的次数和金钱。谢谢!
2024年03月20日
刘乘洋医生
你好,我这边没有相关的量表,只能根据你的情况来提问一些问题,你根据你的情况来进行回复,这样我才能更好的了解你的情况,你也可以去网上搜寻一下相关的抑郁或焦虑自评量表,根据自己的情况回答一下,把结果发给我。
请你一定根据我的问题进行回复,这对我了解你的情况很重要。
一、你现在整体情绪状态怎么样?跟之前比有没有大的变化?由什么事情所引起的?从开始到现在,症状有什么变化吗?最近有没有频繁的情绪低落,比较消沉等类似的情况?现在情绪低落的时间大约占到一天中的多久?一般什么时候轻一些,什么时候重一些?现在还有自己感兴趣的事情或乐趣存在吗?自己的正常的工作或学习、生活等有没有受到较大的影响?如果自己的正常的情绪状态是十分的话,你给现在的自己打几分?
二、现在自己的学习或工作能力跟之前比有没有下降的情况?记忆力方面有没有减退的情况?有没有觉得自己没有用处或拖累了家人等类似的想法?有没有觉得没有希望或没有人能帮助到自己等类似的感觉?有没有觉得活着没有意义或想要轻生等类似的想法?有没有经常出现心烦、坐立不安等类似的表现?有没有经常感到紧张、害怕、担心等类似的症状?
三、现在每天睡眠时间大约在多长时间?有没有感觉头痛头晕,疲乏无力等类似的症状存在?有没有感到腹痛、恶心或胸闷等其他躯体不适症状存在?有没有食欲减退,体重下降等类似的表现?有没有暴饮暴食的情况存在?
2024年03月20日
第3次提问
测试结果正常 我现在整体情绪很低落,主要是因为一段时间莫名其妙暴饮暴食引起的,主要是接受不了自己突然长胖 一直以来不管怎么吃体重都在95附近,现在是100出头 很想瘦回去 给自己的压力很大 也运动 然后会暴饮暴食,催吐 会影响到工作状态 觉得自己心烦意乱 觉得吃什么都很罪恶 我想正常吃饭 最好能加你体重控制恢复回去可能我就会好

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刘乘洋医生
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2024年03月20日
刘乘洋医生
你好,针对你的情况进行回复。
一、从你提供的症状描述来看,你是有一定的情绪症状存在的,因为暴饮暴食导致自己的情绪状态出现了一定的影响,暴饮暴食也是多伴有一定的焦虑症状存在,你也有很明显的焦虑症状存在,所以导致现在会出现明显的心烦等症状。我觉得氟西汀对你来说是比较合适的,这个药一方面有控制暴饮暴食的作用,另一方面也有缓解焦虑症状的作用,可以选择来进行服用,持续的服用一段时间,是可以帮到你的。
二、给你以下几个调整情绪的建议,可以选择合适自己的方式配合治疗进行自我调整,对你会有一定的帮助。
1、转移注意力。当出现不良情绪的时候,把注意力从引起不良情绪的事情转移到其他事情上,这样就可以使人从消极情绪中解脱出来,从而激发积极、愉快的情绪反应。当发现自己情绪不好时,我们可以做一些自己平时感兴趣的事,使自己从消极情绪中解脱。
2、能量发泄法。消极情绪不能适当地疏泄,长期憋在心里,容易影响心身健康。当处在不良的情绪当中时,我们可以通过适当的途径排遣和发泄。心烦时,可以找知心朋友倾诉;不满时,发发牢骚;情绪低落时可以听或唱些欢快的歌。听一些欢快喜乐的歌曲,情绪也会受到歌曲的感染,这样悲伤感也就会慢慢消失。
3、运动调节法。研究发现,运动可以帮助人提振精神,使大脑的脑内啡分泌,让心情变得更振奋、愉快,自信心也会增强。运动还可以让人体的交感神经与副交感神经作用更趋平衡,可以帮助稳定心情、产生愉悦感,消除沮丧的心情。尝试做一点自己喜欢的运动,对你来说会有一定的帮助。

希望我的回复能对你有所帮助,再次感谢你的来诊。

TA的问答

小孩11岁 去年在儿童医院确诊生殖器隐匿性阴茎 需减肥后做手术 后小孩出现自卑敏感 情绪低落 不爱外出社交 我们尽量安慰鼓励 每天坚持带孩子运动减肥 孩子身心压力都很大 曾哭诉抱怨减肥太累不让吃肉和甜食担心治不好 前段时间小孩炎症刺激不舒服频繁抓挠爸爸怕加重病情一时生气训斥打了他 没有太用力 恐吓为主 小孩情绪更差了 会顶嘴逆反 咬自己手臂 用笔尖扎自己 我们很后悔 谈心安抚 小孩不愿跟我们交流 更自闭了 非常怕孩子抑郁出现不好的情况 在学校表现还正常 不爱说话 求助医生怎么进行心理疏导 寻求指导症状及患病时长:我今年39岁,22岁开始做销售,到现在共做了17年销售工作,这个工作,常出差,精神压力大,竞争太激烈,体力消耗非常大。 就医及用药情况:大概是17年前开始高压力。 前面7年。因为年轻所以没事。 重点是: 从10年前开始! 需要解答的问题:压力变得更大,压到6年前。 【这5年——有症状被忽略】 开始有明显的情绪障碍和焦虑抑郁了 但忙于拼搏事业就没管。 6年前~3年前 【这3年——症状明显也没就医】 开始变得更重,这3年躯体化障碍逐渐变得严重,直到3年前疫情来了憋了3个月彻底爆发: ①躯体化障碍严重浑身难受 ②焦虑抑郁混合发作发作时坐立不安无法思考或者感觉自己马上要被淘汰(其实我地位很稳) ③情绪低落心境不佳等 3年前~现在 【这3年——吃药明显好转】 2021年3月15左右,我丁香医生上问的专家,推荐我吃两种药:①度洛西汀②丁螺环酮 这三年明显好转,应该说我自己觉得好了80%左右。 但是这三年有时忘记吃药,有时病情好转不够重视等原因,导致:没有做到100%足量足次用药。 具体是: ✓有一些次数忘记吃药,大约15%的次数 ✓有四五次次,连续好几天没吃停药反应症状及患病时长:强迫焦虑思维,强迫行为,1年。 就医及用药情况:用舍曲林,每天2粒已经8个月了。 需要解答的问题:刘医生,您好!也谢谢您之前的指导,我坚持服用了8个月舍曲林,用药后今年好转很多。不会再有强迫的躯体反映,现在有个问题,就是过隔一段时间会发动一次强迫,但不会特别难受,可以克制1-2天就好了,另外一个问题,服用这么久的药,我感觉耐药了,但是晚上睡眠质量很差,多梦,早上醒的很早。这种情况下,我是否可以慢慢把药戒掉。另外我想补充一定氨基丁酸可以吗。睡眠质量太差了,容易醒。 症状及患病时长:女,25岁,近半年独处时情绪易失控,非常敏感爱哭,看到小狗过马路会哭,坐着发呆会哭,走在路上会哭,刷着牙会哭,临睡前也会哭,有时候没有任何征兆,只要是自己一个人的时候就会莫名其妙痛哭一阵,两三分钟就会平静下来 没有谈过恋爱,没有分手,也没有亲友离世或离开,和家人不常联系但关系和睦,没有吵架和催婚情况 可能是工作压力变大了,白天精神不济,每天半夜会醒,有时候早晨也会醒很早,明明身体很困但是回笼觉睡不着 就医及用药情况: 1月份到医院咨询过睡眠问题,医生给开了扎来普隆,但是看了说明书怕影响情绪,目前还没有吃 需要解答的问题: 最两月情绪波动变大,工作时常感到思绪混乱,安排事情和需要动脑的时候整理头绪会感到很烦躁,下班后又会陷入情绪低谷。 听别人说要多做点喜欢的事,但已经提不起兴趣了,手机里没有什么娱乐软件,不爱刷视频也不会玩游戏,现在找不到自己喜欢的事 1.我之前在医院确诊为强迫症,每天服盐酸舍曲林和三个月的佛伏沙明,感觉效果甚微,为期5年。中途惊恐发作会服用劳拉西泮,感觉劳拉西泮这种短效药效果较好。 2.现在是已经停用了舍曲林,只在惊恐发作的时候吃劳拉西泮。 3.现在主要的症状就是总是担心身上会不会长红点,有时候过度担心就真的会长,发现身上长红点又会一直担心会不会好,等红点消失了又害怕会不会再长,一直处于小心翼翼的状态,害怕发生的事情产生的气愤,紧张,自责情绪就会引起长小红点。我不知道现在这种情况属于焦虑还是强迫。 4.最近惊恐发作偶尔持续半天,我会服用一片劳拉,这次惊恐发作持续了三天,我连续吃了三天劳拉,我这种情况结合我这种吃药方式是否正确,请医生给予正确建议。