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介绍一下乙肝抗病毒药物。分两类,皮下注射的干扰素和口服核苷类似物,两者各有优缺点,干扰素有长效干扰素和普通干扰素,长效干扰素每周皮下注射一针,每针1000元左右也就是每个月4000元左右,普通干扰素需要隔天皮下注射一针,价钱每月不到1000元。干扰素缺点是对乙肝DNA的抑制作用不如口服药强,不良反应大(前几针发热,有类似感冒的症状,骨髓抑制,白细胞血小板下降,脱发,诱发甲亢等,大部分不良反应停药后可以恢复),需要监测的指标更频繁,比如血常规需要每周化验一次,需停药半年后要孩子。优点是有免疫调节作用,疗程短(有效的话疗程一到两年),乙肝e抗原血清转换率(大三阳转换成小三阳)稍高,有希望达到临床治愈,停药后复发率低。干扰素更适合于转氨酶较高,非母婴传播,乙肝病毒DNA水平相对较低的患者。
口服药优点是不良反应小,服用方便,每天一片,安全性高,对乙肝DNA抑制作用很强,一年内大部分都可以达到乙肝DNA转阴。价格也比较便宜
如果有医保的患者应用该药物还可以办理慢病,在门诊即可报销一部分费用,减轻经济负担。
您可以做一下表面抗原稀释定量。如果表面抗原很低,小于1500,那么可以考虑使用干扰素。
但是如果担心不良反应。核苷类药物也可以。
可以选择恩替卡韦,替诺福韦或者丙酚替诺福韦。后者更好。不良反应更小,但是价格比较贵。每个月要500对