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孩子家长，感谢您的信任和耐心等待，我已经详细看了您提供的孩子的情况，孩子流涕10天，伴有咳嗽，没有好转的趋势，考虑诊断是急性鼻窦炎的可能性大，急性鼻窦炎其实是属于急性上呼吸道感染的一种，特征是鼻塞、流鼻涕，可以伴有咳嗽。

这种类型的鼻窦炎也是有自然的变化过程，如下图，刚开始急性期持续5天左右会逐渐好转，跟上感的病程图相似，但是后面可能会有三种变化（后面的变化叫病毒感染后鼻窦炎），第一种是跟上感一样，在7-10天逐渐缓解了；第二种是症状好转后，但一直持续着，没有特别不好但又没有完全好了，可能会3个月内持续着；第三种是鼻部症状可能有时会加重，比如鼻塞厉害了，鼻涕多了或者变黄了，但通过洗鼻后又能逐渐好转。这三种变化都不需要使用抗生素治疗，基本靠洗鼻来缓解症状。

因此，目前孩子的治疗主要是对症支持治疗：
1、可以给孩子使用生理海水清洗鼻腔，您可以选择生理性海水鼻喷雾剂也可以选择滴剂，一天给宝宝使用2-6次给孩子清洗鼻腔，可以改善流鼻涕的症状，如果流鼻涕影响睡眠和进食，可以考虑在睡前使用一次的生理盐水，通常使用到孩子的症状好转为止

2、咳嗽可能会影响儿童的睡眠、在校表现和玩耍的能力，还可能影响其他家庭成员的睡眠，虽然家长常常会寻求止咳的干预措施，但我们应理解，咳嗽是我们机体的保护防御机制，咳嗽能将分泌物从呼吸道清除，而抑制咳嗽则可导致分泌物滞留和可能有害的气道阻塞。

我们可以通过经口补液、摄入温热的流质(如温水、鸡汤)、蜂蜜(大于1岁的儿童)或者止咳锭剂或硬糖(无误吸风险的儿童)来缓解促成咳嗽的呼吸道刺激，而不是使用OTC或处方止咳药、抗组胺药、祛痰药或黏液溶解药物。流质、蜂蜜、止咳锭剂和硬糖均价格低廉且不太可能有害

●蜂蜜–对于≥1岁的普通感冒患儿，我们建议将蜂蜜作为咳嗽的治疗方法。蜂蜜(2.5-5mL，相当于0.5-1茶匙)可直接给予，也可稀释在液体中再给予(如，水、果汁）当用于1岁以上的儿童时，蜂蜜对夜间咳嗽有轻度作用，并且不太可能有害。

3、生活护理方面
（1）家里可以使用空气加湿器，加湿器可增加空气湿度，维持在50%左右，湿润呼吸道，孩子会舒服一些，您每次使用加湿器后可以按照生产商的说明做好清洁工作。（如果家里的湿度比较高，可以不用）

（2）保持室内空气流通，避免室内烟雾暴露，例如二手烟,油烟，因为有可能会延长孩子的病程

（3）饮食：饮食上可以按照平时，不需要大量的规避饮食，大量的规避饮食有可能造成营养不良的同时不利于病情的恢复，宝宝之前吃过的不过敏的健康的食物都可以正常吃，生病期注意补充一下液体即可。

（4）针对夜间咳嗽，鼻腔有分泌物积聚倒或是倒流到咽喉部是会混入痰液引起刺激性干咳，使 用生理盐水洗鼻可以减少孩子呼吸道 的分泌物，减少夜间分泌物蓄积在咽部，对于改善咳嗽的情况也有一定的帮助。

调整睡眠习惯:睡前用枕头抬高头肩部，试着多垫个枕头。这样白天倒流到喉咙的粘液和鼻涕，就不会在晚上躺下时聚集在喉咙。

如果出现以下的情况需要就一次
1、出现明显的呼吸增快（在没有发热，安静的状态下一分钟呼吸的频率超过40次）、口唇发紫、呼吸的时候胸壁凹陷的情况等呼吸困难的表现
2、没有进食或者进食少于平时的50%，出现脱水的情况（超过8个小时没有小便）
3.、孩子精神状态不好，烦躁不安难以安抚
4、家长觉得孩子有总有不对劲的地方。
5、咳嗽一段时间之后出现发热
6、咳嗽持续超过2周且没有任何改善或者咳嗽虽然有好转但是持续超过4周仍然没有缓解