2022年09月30日
第1次提问
您好,张医生,我今天24岁男性,身高183体重76kg,因为16年诊断出来腰间盘突出,所以这几年一直断断续续的腰疼,主要部位是下腰部和臀部连接的两侧按压突出点的骨头,腰部上个月扭伤过一次,静养了5天,最近又开始疼,睡觉,走路没什么感觉,就是不可以久坐,久坐就会有酸痛感,晚上躺床上就会有放松缓解的感觉,没有出现过半夜痛醒的经历,有些怀疑自己是强直性脊柱炎,前天去做了骶髂关节ct和c反应蛋白和血沉,还有一个抗体检测没出来,16年好像也检查过那时候好像是阴性,一直没有用过药,我的化验结果和ct都给您看下,您看我的片子有问题吗?报告显示密度稍高,有些担心,家族没有过病史。

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

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②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
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⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
张光峰医生
我饭后回复您感谢理解
2022年09月30日
张光峰医生
非常感谢您的等待与理解。
请问日常活动的时候反而会减轻症状是吗?您做什么工作?平时累不累?有重体力活动吗?间隔期多长?间歇期没有任何症状是吗?有没有牛皮癣?有没有经常拉肚子肚子痛?有没有尿频尿急尿痛?眼睛发红过吗?
第2次提问
久坐之后,站一会儿会好一点,平躺和行走没症状,研究生二年级,经常健身,间歇期没有什么明显症状,除了久坐腰略酸,没有牛皮癣,不会经常拉肚子,小便正常,没有虹膜炎
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2022年09月30日
张光峰医生
第一,24岁年轻男士主要的临床症状就是有点腰背痛的感觉。久坐症状会明显一些。但是检查的结果里面,抽血的指标是阴性的,另外影像学上只是报了一点硬化。而且没有其他的牛皮癣等临床症状。
第二,从诊断的方面来讲,首先肯定是达不到脊柱关节病的分类标准的,因为目前的症状也并不是太典型,中间还有很长的间隔期是没有症状的,也没有明确的家族史,所以现在诊断强直性脊柱炎的依据或者是脊柱关节病的依据都不够充分。
第三,可能腰部症状的出现和扭伤以及健身是有一定的关系的。由于现在炎症指标也没有看到出来,明显的升高。所以暂时也不需要药物治疗先观察一下就可以了。另外在症状明显的时候注意休息。
2022年09月30日
第3次提问
医生,请问一下您,我的骶髂关节ct没有什么大问题是吗?我需要进一步做核磁吗?如果我三四年前就患有了强直性脊柱炎,现在的ct应该会有明显的不对了吧,关节密度稍为增加和表面毛躁是一个意思吗?我的腰椎间盘突出,会不会完成腰痛呢,我所描述的下腰部两个凸起的骨头会疼痛会不会是因为椎间盘的问题呢?
2022年09月30日
张光峰医生
1,骶髂关节ct没有什么大问题是吗?我需要进一步做核磁吗?
CT的确没什么大问题。暂时可以不用做核磁共振。
2,如果我三四年前就患有了强直性脊柱炎,现在的ct应该会有明显的不对了吧?
是的,如果几年前就确诊了强直,现在CT上应该看出比较典型的病变了。
3,关节密度稍为增加和表面毛躁是一个意思吗?
不是一个意思。
4,我的腰椎间盘突出,会不会完成腰痛呢,我所描述的下腰部两个凸起的骨头会疼痛会不会是因为椎间盘的问题呢?
腰椎间盘突出会腰痛。您所描述的骨头和影像学的腰椎间盘突出是两码事。这么年轻,也不考虑腰椎间盘的问题,如果健身的话,也不除外腰部肌肉的损伤导致的。
张光峰医生
守望相助共战病痛,不知有没有解释清楚,或者遗漏,如果还有其他小问题或者遗漏,还可以在评价的时候输入文字的,也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药