您好,感谢信任,提供的病史资料已仔细阅读,抱歉让您久等了。
首先,我们提供影像的时候,需要提供电子薄层影像。我们做的薄层CT电脑肺窗上有300-500个层面的影像,分辨率越高,层面越多。胶片只选了其中的20张左右,看不到微小病灶,何况您一整张胶片翻拍,那更是什么都看不到。所以,这个胶片影像对于观察肺微小结节并没有用。虽然如此,但由于您报告上描述的结节只是微小结节,没有影像也可以大概了解情况。故我根据报告给您作个解答。
报告上描述的结节一共有2个,逐个分析:
1,一个位于左肺下叶定位在191层面,毛玻璃结节,大小4mm,边缘不清。我们临床上对于<5mm的毛玻璃结节定义为微小结节,这类结节恶性概率<1%,即使有恶性的可能,一般也最多是原位癌或者不典型增生的癌前病变。这类结节多数也是惰性的,也就是不容易生长恶化,即使会生长,它的生长速度也是极慢,一般认为毛玻璃结节体积倍增时间在3年左右,也就是说,从4mm长到5mm左右就需要好多年。而即使长到5mm,它仍然是个低危结节。另外,这里描述边缘不清,并不意味着这是恶性特征,就像人皮肤上长个小色
斑,前期在很小很淡的时候,往往它跟周围正常皮肤很难看出绝对的分界,这时候它反而边缘就会不清楚。所以,没有必要担心癌变风险,只需要随访观察即可。一般建议1年复查1次胸部薄层CT,如果心理压力大,不放心,可以前3年每6个月复查1次,以后每年1次。
也不需要其他额外的检查,因为没有任何一个其他检查能替代CT的作用,也没有任何一个检查能比CT在诊断小结节上更有优势,不要乱花钱。
2.另一个在左肺下叶,定位在260层面,直径4mm。并且这里描述用了“似见”,说明读片的人并不能确认这里到底是不是一个结节,有可能是,有可能不是。那么这种都无法确实是否是结节的描述,也就决定了它不要紧。有可能只是个血管尾影,或者毫无意义的小斑点。即使确实是个结节,也只有4mm,那就没什么好担心。1年复查1次胸部薄层CT观察一下就可以。
3.另外还提示左肺下叶斑点钙化灶。斑点提示很小,点状,钙化灶提示100%良性,且肺内结节如果整个钙化,那就是这个结节的结局,不会再发生改变。所以不需要多关注。
生活方式上,由于肺结节的产生原因并不明确,所以,并没有特殊禁忌。注意避免接触有毒有害气体、颗粒,保持健康的生活方式,避免受凉、熬夜、过度劳累等会引起免疫力下降的情况就可以。
以上建议供参考,希望能有帮助。