2022年09月23日
第1次提问
你好,因为前两天弟弟也是同样因为扁桃体炎发烧就医确定细菌感染,所以9.20晚上放学喉咙嘶哑,看了下咽喉红肿,马上就喂了阿莫西林。但是9.21日放学回家还是发烧了,38.8,喂了布洛芬,然后就开始了不断的反复发烧和降温的过程,9.22日中午因为吃了布洛芬也持续低烧没有完全退,所以改了消炎药,喂了头孢克洛一次一包。9.23上午九点最后一次喂退烧药,烧退后,精神状态好转,今天白天都没有再发烧,体温维持在37度左右。刚刚五点左右体温达38度,已经烧第三天了,有没有必要加重头孢的剂量?
2022年09月23日
谭田医生
1.之前你吃阿莫西林试吃的哪一种?剂量多少?
2.头孢克肟每天吃的2次是吗?
3.这几天除了发热有没有喉咙疼痛、咳嗽、流鼻涕等症状?
4.精神状态以及食欲怎么样?
2022年09月23日
第2次提问
1.阿莫西林是当时弟弟医院开的,已经吃完丢弃,不记得剂量了。2.现在吃的头孢克洛,0.125g每袋,一天三次,每次一袋。我看倒说明书上说最大剂量可以每次两袋。3.不经常咳嗽,嗓子干哑,头晕头痛,手指着是囟门那疼,4.发烧的时候精神不好不想吃东西,退烧时精神就好转也能吃点东西。
谭田医生
好的,信息收到,大概20~30分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2022年09月23日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,发热可能持续3天左右,不需要特殊治疗。在病程的前期症状是有可能会加重。
细菌性咽峡炎?:小朋友今天反复发热、喉咙红肿,还要考虑细菌性咽峡炎,但一般细菌性咽峡炎喉咙疼痛特别明显或者扁桃体有分泌物等表现。所以你要观察口腔里面的变化。
3.治疗方面
a.抗感染:目前你已经口服阿莫西林,效果不太好改用头孢克洛之后,体温似乎有好转,目前你吃的头孢克洛剂量算是最小的剂量可以稍微加大一点,每次吃1.5袋,每天吃三次。
b.发热:发热如果小朋友精神状态比较好,可以多喝水观察。如果发热的时候小朋友精神状态比较差、烦躁、哭闹等可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
c.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,但是如果咳嗽影响睡眠,可以口服蜂蜜每次5毫升,每天2~3次直接喝或者兑水喝,6岁以上的小朋友如果咳嗽比较明显,也可以口服含右美沙芬的其中一种止咳药,比如右美沙芬糖浆。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察口腔有没有疱疹(特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水)、扁桃体化脓等症状,安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约20次/分(不超过30次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。
6.所以你可以把头孢克洛的剂量稍微加大一点
7.另外如果明天还是有反复发热,建议到医院来筛查一下,因为发热的时间毕竟比较久了。首先是查看口腔和听诊,可以筛查一下血常规。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2022年09月24日
第3次提问
昨晚38度没有再烧上来了,后来自行退烧了,今天也没有反复,精神状态好更多了也没有说头疼了。消炎药大概还要吃几天呢?
2022年09月24日
谭田医生
00:08
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TA的问答

4岁2个月,18号开始反复发烧,伴有肚子痛,咳嗽 就医及用药情况: 4月18日(上周四)早上开始发烧(低烧),咳嗽(口干),说肚子疼(一阵阵),18号下午发烧38.6,晚上凌晨高烧39.2度(服用布洛芬有明显降温出汗),18号下午检查血常规(超敏C 10.63)、腹部阑尾B超、甲乙流抗原(阴性),医生开了小儿化积止咳口服液(未服用) 周五-周六,反复发烧,低38.6,高39.2(未超过40),期间精神状态还行,高烧手脚冰凉,咳嗽一阵一阵的。20日复查血常规(超敏C 21.58),医生说甲流症状明显(未检测),开了奥司他韦颗粒(45g/次,一天两次)、柴黄颗粒(一天两包)星期六下午开始服用至今。 服用奥司他韦以后发烧温度有所降低,但开始呕吐,有时候说怕冷。目前还是一直反复发烧(低烧为主,周二晚上38.2),没有力气,不想动,精神状态较前几日未有好转,晚上咳嗽的厉害(咳嗽有加重趋势),睡着以后有磨牙的情况,感觉嘴里有泡沫痰,今早起来大便不成型,较稀,颜色较深(非水状),饮食差。 需要解答的问题: 小朋友现在反复发烧,除了甲流是不是还有其他感染?另外她偶尔有啃指甲的情况,细菌感染或者寄生虫?症状及患病时长:2岁10个月的宝宝,自本周二开始,早上起来嗓子突然哑了,干咳,大概一小时咳一阵,到周四变成咳嗽有痰,咳的频率高了一点,开始给他吃中成药“小儿咳喘灵口服液”,周四哭夜间有低烧,最高额温测出38.2,到了周五白天不发烧了。吃了这个药咳嗽频率降了很多,大概两三个小时咳几声,但感觉咳嗽很深,较费力,很多痰,并开始流一点清鼻涕。周五夜间又有低烧38.1左右,今早起来又自己降温了不发烧。这几天精神,食欲都正常。 就医及用药情况:服用小儿咳喘灵口服液,未就医 需要解答的问题:请医生看看孩子偶尔咳嗽的视频,还有这几天病变的发展,会有肺炎的可能吗,可以继续吃这个中成药吗,需要吃化痰药吗,头孢吗,谢谢您症状及患病时长:2日 就医及用药情况:昨日医院B超显示腹部淋巴结肿大, 需要解答的问题:晚上吃多吐了、肚子痛、拉了一次、打了一次针、第二天反应还是肚子疼、但是没有很频繁,现在又说肚子疼持续5分钟左右1岁5个月女宝宝,身高约75厘米,体重约8千克,饮食一天5餐(早餐、下午、睡前喝牛奶;午餐吃粥;晚餐吃饭),平均奶量一天500ml。夜晚睡觉翻来覆去。 3月23日接种A群流脑疫苗②,3月24日起腹泻,一天约便便4至5次,基本是餐后便便的。同时奶量减少。3月25日看医生,用药:醒脾养儿颗粒,双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,称营养不良,医生建议将牛奶调稀,减少肠胃负担。3月28日发烧看医生,做了血常规医生讲是病毒感染,只是发烧、腹泻,没有其他症状。医生建议暂停牛奶或者使用无乳糖牛奶。退烧后仍然腹泻4月2日看医生,用药:神曲消食口服液、肠胃散(外用贴)、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊。医生建议将牛奶调稀,减少肠胃负担。用药后基本是每天一次便便,其中有两天便便2次(这两次的便便都有点带水状),便便呈坨状,不成条状的。奶量明显好转。但最近两天又有奶量减少迹象。 4月5日体检,医生讲身材矮小,肠胃偏虚寒,吸收不好。建议少吃寒凉水果,可以吃蒸苹果。开了中药及五维赖氨酸颗粒,但中药十分抗拒,无法喂服,考虑到未调理好脾胃未服用五维赖氨酸。现仍用醒脾养儿颗粒。症状及患病时长:四岁8个月 前天早上起来 开始咳嗽 明显可以听到有痰 吐不出来 不发烧 嗓子也不红肿 咳嗽倒是不频繁 早晚都会咳两下 白天也有咳嗽 就医及用药情况:没有去医院 也没有用药 需要解答的问题:需要用药吗 搞不清是感冒了还是过敏性咳嗽