2024年02月02日
第1次提问
症状及患病时长:老人体检下来:血糖偏高 不稳定;血脂高;尿酸高;痛风;有脂肪肝 就医及用药情况:有遵医嘱用药,血脂和痛风吃药后控制的还不错;没有吃血糖药,有吃控制血糖的保健品,血糖目前稳定, 需要解答的问题:根据老人症状,觉得老人补充一点鱼油挺好的,但是老人海鲜过敏!!想询问一下能不能让老人吃藻油! (吃藻油对老人有帮助吗?因为看到藻油都是儿童和孕妇吃得多,想问一下您需要补充一些吗)
李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要20-30分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
第2次提问
老人说 眼睛偶尔也有点模糊
李鑫德医生
好的,补充材料收到,请稍等。
2024年02月02日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.既往是否确诊糖尿病、高脂血症、痛风、脂肪肝等?如有,确诊多久了?
2.目前在服用哪些药物?请告知具体的药物名称和每日服用多大剂量。
3.治疗后的具体检查结果如果方便的话请拍照我看一下。
4.打算服用哪种藻油?请把说明书或成分表等拍照我看一下。
5.是否合并高血压、冠心病、心绞痛、脑卒中、肝肾功能异常或其他慢性疾病?
请一定逐条回答,不要遗漏。
2024年02月02日
第3次提问
1.无确诊糖尿病,只是血糖偏高;高血脂吃的是“瑞舒伐他汀钙片”,吃了一个多月,体检下来得到了有效的改善;无通风;脂肪肝大概有7年以上了 2. 药物: 调节血脂“瑞舒伐他汀钙片”每晚一片 P1 调节血糖的保健品“普诺宁思胶囊” P2、3、4 3.体检报告目前不在手头,无法拍照 4.藻油还在选择,目前市面上藻油选择太少,目前看的是P5、6、7这三款,麻烦您给看看 5.您看老人这个症状,补充藻油是可以得到有效改善吗?还是说补充的话效果不大。

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2024年02月02日
李鑫德医生
好的,老人的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2024年02月02日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.病因方面,高脂血症的发生与遗传因素和环境因素均有关。遗传因素就像种子,后天环境就像土壤,二者相辅相成。遗传因素常导致自身血脂代谢紊乱,环境因素包括高脂饮食饮食、运动较少等,其中饮食占很大比重。许多患者不注意饮食,喜欢吃油炸、动物内脏、肉类等高脂食物,导致血脂升高。因此,我们应该建立良好的饮食运动等生活习惯,不给高脂血症种子肥沃的土壤,防止高脂血症及相关心脑血管疾病的发生。
2.治疗方面,目前建议综合治疗,具体如下:
(1)生活方式干预是治疗的基础和成功的关键,建议低脂饮食,低脂饮食主要提倡“素多荤少,多果蔬、少肉”的原则,注意多摄取五谷杂粮、薯类和各类新鲜蔬菜水果。同时应该注意健康的烹饪方式,减少煎炸食品的摄入,烹调方法尽量改用蒸、煮、凉拌等方式。养成规律有氧运动习惯,注意保持理想体重,避免出现超重、肥胖等情况。生活方式干预是治疗的基础,一定得引起足够重视。
(2)药物治疗方面,根据你的描述来看,目前使用他汀类药物治疗效果较好,建议继续维持目前药物治疗方案。如此生活方式干预+药物治疗一个月后复查血脂及肝功能情况,并及时复诊,根据血脂水平和具体的症状,再优化下一步的处理方案。
(3)你提到的“藻油”我们临床上使用经验不多,根据你提供的成分表来看,主要成分为omega-3、DHA等,根据目前循证医学证据,这些成分确实对高脂血症的治疗有一定的辅助作用,因此可以考虑作为辅助治疗手段使用,但一定不能代替正规调脂药物治疗。使用期间也需要动态观察症状和血脂的演变情况,根据具体结果制定后续处理方案。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!

TA的问答

症状及患病时长:多囊备孕,做了糖耐量检查,忘记开胰岛素检查了,但是查了C肽。请问大夫,我可以确认有胰岛素抵抗吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:目前体重较大170身高,77公斤体重。血糖偏高。空腹血糖6.42。不烟酒。父亲有2型糖尿病20多年。去年8月我体重大约85公斤,出现一些胰岛素抵抗的现象,比如脖子上长了蛮多皮赘,小颗粒。腹股沟有一些黑色的粗糙皮肤,我觉得比较像黑棘皮症,见下图。以及一些无原因的下体皮肤瘙痒。去年8月我开始进行16加8的轻断食配合健身减肥,效果很好,体重目前为止减少了8公斤,各方面都有一定改善,但年底不知道是身体适应的原因还是冬天较冷,效果开始降低。有2个月体重不再下降,且过节后体重有点反弹。但目前并没有糖尿病的三多一少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:1,我这种情况,是否可能是胰岛素抵抗?有没有什么方式可以逆转。2、我看到周围有人使用司美格鲁肽,二甲双瓜之类的减肥,我是否应该使用类似的东西,先快速将体重降下来。因为目前运动强度已经较大,饮食也已经控制了。也想不到什么更好的方式。3,我个人不怎么喜欢喝水,主要是不容易口渴,所以经常忘了喝水,喝水和这些东西有什么关系么?症状及患病时长:见之前的描述 就医及用药情况:按照你之前的建议,二甲双胍一天3次,阿卡波糖一天3次,西格列丁一天1次 需要解答的问题: 1、因为时间不够,上次咨询后去医院检查了部分项目,具体看下图 2、近几天,几次测空腹血糖,都是8.几,需要将剂量、品种减下来不,还是保持? 3、可以或者是有没有必要用司美格鲁肽注射剂,这个收益风险如何 4、西格列丁二甲双胍片(图5)是否就是西格列汀+二甲双胍,是否就是2合1的意思症状及患病时长:我母亲,68岁,二型糖尿病,十七、八年了, 就医及用药情况:近几天在吃阿卡波糖片+二甲双胍片(同一个医生开的),之前吃的津力达+二甲双胍,有效果,血糖能长期维持在8-9,10多天前因津力达不好买,就从每天2次降到了 每天1次,血糖就升到了饭前10(一周前),饭后18-19(2周前) 需要解答的问题: 目前给母亲说好了,买不到给我说,现在是建议继续吃之前的津力达,还是明天再去综合医院重新检查后再评估,具体检查什么项目 有没有更好的用药建议,保健建议症状及患病时长:老人体检下来:血糖偏高 不稳定;血脂高;尿酸高;痛风;有脂肪肝 就医及用药情况:有遵医嘱用药,血脂和痛风吃药后控制的还不错;没有吃血糖药,有吃控制血糖的保健品,血糖目前稳定, 需要解答的问题:根据老人症状,觉得老人补充一点鱼油挺好的,但是老人海鲜过敏!!想询问一下能不能让老人吃藻油! (吃藻油对老人有帮助吗?因为看到藻油都是儿童和孕妇吃得多,想问一下您需要补充一些吗)