问题详情

您好，感谢您的持续信任。
您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.近期餐后两小时血糖大概能在多少？
2.最近饮食控制情况如何？每餐主食量大概多少？
3.既往是否发现过尿蛋白阳性的情况？
4.是否合并其他慢性肾脏疾病？
5.目前二甲双胍是每天服用三次对吗？没有按照我上次说的一天四次对吧？
6.近期有无明显的不适症状？
7.患者本人及家人有无甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤等疾病病史？

请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，患者的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.病情方面，经过近期降糖药物治疗，空腹血糖较前明显好转，餐后两小时血糖情况不详，根据现有资料来看，目前血糖控制情况尚可，建议目前可以考虑继续维持现有方案治疗。
2.司美格鲁肽是一种新型的注射类降糖药物，降糖效果尚可，不易引起低血糖等情况，除能降糖，还有较强的抑制食欲、控制体重的作用。该药禁用于有甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤病史和家族史的人群，目前患者病史较长，没有相关禁忌疾病病史，如果单纯使用口服降糖药物治疗不能使血糖平稳控制，是可以考虑在专业内分泌科医生的指导下使用该药的。
3.西格列汀二甲双胍就是这两种药物的合剂，每片药物包含西格列汀50mg、二甲双胍850mg，如果想更换为这种合剂，可以将目前的二甲双胍和西格列汀停掉，服用这种合剂早晚各一片即可。
4.请继续维持糖尿病饮食，平时注意用血糖仪监测并记录空腹及三餐后两小时血糖情况，2周左右复诊，根据具体血糖情况进一步优化后续治疗方案。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！