您好,感谢您的询问。
从你提供的检查来看,前期的白带常规提示清洁度异常,白细胞升高,白细胞酯酶阳性,乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性,有可能和需氧性阴道炎相关,治疗以后确实有一定的好转,目前出现相关的症状,可能和阴道菌群失调相关,但也有可能和你用了药以后相关检查出现假阴性相关。
阴道炎分很多种类型,包括真菌性阴道炎,
细菌性阴道病,滴虫性阴道炎,非特异性阴道炎或非淋菌性阴道炎,需氧性阴道炎等。根据你前期的相关白带常规检查来看,真菌和线索细胞,唾液酸苷酶都是阴性,诊断细菌性阴道病应该是达不到的,但是需氧性阴道炎目前确实首先考虑。
需氧菌性阴道炎目前发病机制不明,正常情况下,阴道里面是产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势,但是需氧性阴道炎是阴道内能够产生过氧化性的乳酸杆菌减少或缺失,而其他细菌主要为需氧菌,诸如B族链球菌,葡萄球菌,大肠埃希菌和肠球菌等需氧菌均增多,并产生阴道黏膜炎性改变,从而引起相关的症状,主要表现为阴道分泌物增多,性交痛,间或有外阴阴道瘙痒,灼热感等,分泌物特点为稀薄脓性,黄色或者黄绿色,有时有泡沫,有异味但是非鱼腥味,氢氧化钾实验阴性,有的时候容易和细菌性阴道病相混淆。
对于需氧型阴道炎,目前没有特别好的治疗手段和标准方案,主要是以卡那霉素阴道栓剂塞阴道,或者使用2%阴道用克林霉素乳膏,每日一次,连续使用7-14天治疗,也可以选用克林霉素300mg,口服,每日2次,共7天,当然硝呋太尔口服或者硝夫太尔制霉菌素阴道栓塞阴道治疗也是可以的,部分的医院会同时以局部塞阴道治疗以及口服治疗。
当地医生给你使用硝呋太尔制霉菌素栓塞阴道治疗的倒不是不可以,但是用了以后相关症状反复,可以后期考虑使用克林霉素凝胶栓阴道治疗,阴道局部使用的乳酸杆菌帮助调节一下阴道环境也可以的,比如定菌生/延华(其他阴道乳酸杆菌制剂也可以),两片塞阴道每次,连用一周到十天左右即可,可能对恢复女性阴道菌群的平衡,减少阴道炎症的复发,有一定的帮助,后期也可以继续使用,当然不想用,问题也不大,毕竟来说外用的乳酸杆菌和自身的乳酸杆菌,还是有点不一样的,其实用了,效果也不是说一定就会很好的,如果效果不好,暂时不用也可以。
平时注意不要用任何洗涤剂,甚至清水,冲洗阴道,否则会导致严重的阴道菌群失调,以后各种阴道炎会反复的发作。另外保持外阴阴道局部的干净,穿棉质内裤,每日更换,适当的活动,充足的营养,规律的生活(不熬夜),不久坐等良好的生活习惯,都有助于减少这种阴道菌群失调的发生。
所以你目前可以使用克林霉素凝胶500毫克塞阴道治疗,连续使用3~7天,用药过程中暂时不要同房,用药结束后1-2周,等你的相关症状缓解以后再同房,同房的时候可以让你的男朋友全身穿避孕套。
希望我的回答能够帮到您。。◕‿◕。