问题详情

你好，谢谢您的信任和再次提问。
图片看不出来什么明显的异常，麻烦您录一下视频，特别是包括手指痉挛动不了的时候
关于病情，我们还要再了解进一步的信息，编辑回复需要一点时间
大约半小时到一小时后，我找出整块的时间会再问您一些问题，最后会给出针对性的回复。在我下次回复之前请您先不要回复，一共有两次补充提问的机会，我们要充分的利用。

谢谢您的信任和再次提问

“我发现了手自然往后伸我的中指感觉好像跟食指有点差距”
这是正常现象，您可以让身边的人试试，很多人都这样。

为了更好的了解病情，请您回答下下面的问题好吗？

1. “上次来问过手肌肉痉挛1个月了每天很多次 几秒钟就好了 像图一差不多”
既然每天很多次，麻烦您录个视频发我看下好吗？这样更直观一些。

2. 请问每天很多次手肌肉痉挛，是否影响到了您的生活？比如拿鼠标操作不便？使用手机出现问题？

3. 您之前提到过，每天用手机、电脑很久。请问最近这十多天来，是否减少了手机、电脑的使用？咱们还要排除局部神经、肌肉、肌腱等组织劳损的问题。

4. 请问您有没有补充维生素D和钙？

5. 请问您最近有没有什么诱因导致右手肌肉痉挛？

6. 请问您左手有没有受到影响？

7. 感觉您焦虑比较明显，请您做下下面的量表好吗？然后把这两个量表的得分分别告诉我。

1. “但是发作时候用鼠标就是抓紧鼠标拿也拿不掉 握筷子也是”
这比较像肌强直现象。背后潜在的原因比较多，最常见的是低钙造成的肌肉兴奋性增高。也有其他很多肌肉相关疾病可以出现这种现象，比如先天性肌强直、强直性肌营养不良等肌强直类疾病，也可以是很多其他肌肉疾病的伴随表现，这些肌肉疾病的诊断需要做肌电图，必要时可能还要做肌肉活检。

最好先做个肌电图检查。方便的话可以化验下血钙和维生素D。
如果在国外，这些都不方便查，可以先坚持补充维生素D和钙。特别是维生素D，像您这样大部分时间在室内，日照时间不足，很容易缺乏维生素D。

方便的话您可以也做下刚才我传的量表，咱们把焦虑、抑郁相关症状也评估一下，如果焦虑明显的话，可以吃点抗焦虑的药物，至少可以不这么担心。

1. “如果是低钙的话 会持续一个月嘛”
低钙的话，可以持续一个月的。

2. “我就是有一天在用电脑的时候突然手没知觉了几秒然后我就睡觉了 然后就持续了一个月 我还有一个月就回国了 我想问下这个情况紧急吗”
考虑到您的症状比较局限，并且过一会儿可以很快缓解，目前看不算紧急的情况。

3. “我可以再撑个一个月再回去检查吗 ”
维生素D和血钙如果可以在国外化验，可以先查查看看。这是抽血化验比较简单，有可能在国外做的也很方便。肌电图可能约起来麻烦一些要等回国了。
如果都不方便做，以目前的情况看，一个月后回国再查也行。

4. “我买了维生素b12那个甲钴胺 钙片 和维生素d 我现在大概怎么吃呢”
维生素B12和甲钴胺本质上是一回事，维生素B12有好几种化学形式，甲钴胺是其中的一种。一般人正常饮食很少缺乏维生素B12，大概率您不用补充维生素B12。
维生素D您之前买过一粒2000单位的，可以每天一粒。
钙片的话，由于不同厂家的规格很不一样，您可以看下产品的说明，不要超过每天的生理需要量即可。一般药盒上会有注明。