鲍毓
主任医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
5.00分
月回答 76
2024年03月04日
症状及患病时长：孩子目前20个月大，今年2月19号感冒，测了新冠抗原是阳了，发烧用美林，贴了银胡感冒散，第二天退烧，第一第二流鼻涕，晚上呼吸不畅垫枕头睡觉4天，没有咳嗽没有其他症状。大概2月24号彻底好了，但是这一周发现说话有痰音，嗓子里有痰，没有其他症状，偶尔可能痰呛到了咳嗽一声。精神状态食欲都正常，睡眠也正常。
就医及用药情况：目前没有去医院就医，阳的时候就是两天美林和银胡感冒散。
需要解答的问题：请问喉咙痰音的原因，是否需要医院就医，是否需要用药。饮食上需要什么注意。
家长您好，感谢您的信任和咨询！
请稍等，我先仔细查看您上传的信息，整理一下思路，稍后尽快回复您！
请稍等，我先仔细查看您上传的信息，整理一下思路，稍后尽快回复您！
2024年03月04日
家长您好！感谢您的耐心等待！
根据您提供的信息，孩子1+岁，目前的主要问题是喉咙有痰1 周，没有发热，偶咳嗽，没有其他症状，孩子的精神状态和胃口情况是好的。
目前诊断上首先考虑孩子为急性上呼吸道感染。
由于痰液是呼吸道黏膜产生的分泌物，可以粘附尘埃、病原体，当呼吸道受刺激，比如病原体感染，痰液会分泌得更旺盛，以更好地粘附、清除这些刺激物。痰液产生后，通过呼吸道纤毛摆动，可将痰排出体外，也就把粘附其中的细菌、病毒，以及坏死的细胞一起排出去了，呼吸道也就得到了保护。既然感染后产生痰液是一个保护机制，而且人体有自我排痰的机制，在绝大多数情况下，痰液也不会对我们造成伤害，所以不是有痰就需要化痰，医生不建议给孩子使用化痰药物。
在孩子目前没有发热、程度严重的咳嗽、呼吸急促、喘息、声音嘶哑、犬吠样咳嗽（咳嗽时发出空空空的声音）等症状，并且精神状态等各方面情况比较好的前提下，医生认为可以暂时在家观察，不急着给孩子使用药物，也不急着就医。
目前对于呼吸道感染孩子饮食处理方面有一些新的进展，不建议过分限制孩子的进饮食，孩子可以正常饮食，除了明确过敏的食物需要进行回避之外，并不需要进行特殊的忌口。
根据您提供的信息，孩子1+岁，目前的主要问题是喉咙有痰1 周，没有发热，偶咳嗽，没有其他症状，孩子的精神状态和胃口情况是好的。
目前诊断上首先考虑孩子为急性上呼吸道感染。
由于痰液是呼吸道黏膜产生的分泌物，可以粘附尘埃、病原体，当呼吸道受刺激，比如病原体感染，痰液会分泌得更旺盛，以更好地粘附、清除这些刺激物。痰液产生后，通过呼吸道纤毛摆动，可将痰排出体外，也就把粘附其中的细菌、病毒，以及坏死的细胞一起排出去了，呼吸道也就得到了保护。既然感染后产生痰液是一个保护机制，而且人体有自我排痰的机制，在绝大多数情况下，痰液也不会对我们造成伤害，所以不是有痰就需要化痰，医生不建议给孩子使用化痰药物。
在孩子目前没有发热、程度严重的咳嗽、呼吸急促、喘息、声音嘶哑、犬吠样咳嗽（咳嗽时发出空空空的声音）等症状，并且精神状态等各方面情况比较好的前提下，医生认为可以暂时在家观察，不急着给孩子使用药物，也不急着就医。
目前对于呼吸道感染孩子饮食处理方面有一些新的进展，不建议过分限制孩子的进饮食，孩子可以正常饮食，除了明确过敏的食物需要进行回避之外，并不需要进行特殊的忌口。
TA的问答
患儿年龄：
2月10个月
其他不舒服症状：
4.2
白天咳嗽几声，晚饭后呕吐，能听到肚子咕噜咕噜的声音
4.3
凌晨2点多发烧37.6，想吐，没吃药
4.3
早起和晚上咳嗽，白天正常
4.4
凌晨2点多高烧39度，喂了布洛芬，退烧后一直37左右，早上6点多又烧到39多40度，还一直想吐，肚子咕噜噜的，感觉嗓子里也有东西，他咳不出来，偶尔咳嗽
4.4
傍晚开始流清鼻涕，发烧37-38度，咳嗽变多了一点
精神一直很好，食欲不佳，喝奶或者吃东西后容易吐
4.4今天去医院做了检查，开了几种药，目前还没吃
请问医生：
小孩这种状态需要吃这几种药吗？
我看他精神很好一直没给吃药，但是一直发烧不知道该怎么处理？
这段时间一直便秘，拉不出来，或者一次拉一点点，不干但是很难拉出来，不知道有没有关系？该怎么处理？
谢谢医生！症状及患病时长：你好，我儿子马上三岁，周四晚上开始发烧，一直到现在还在发烧，吃了退烧药就下去，不吃又起来，做了鼻腔拭子快速检测，检测出鼻病毒（Rhinovirus），昨天晚上开始咳嗽严重，今天下午开始流鼻涕，就是发烧，咳嗽，流鼻涕，医生本来说病毒不用吃抗生素，但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎，擦完后过一会又有，我刚才拍了照，麻烦您看图片， 他这几天老是揉眼睛，也没在意，眼珠不红，不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的？阿莫西林有必要吃吗？还有放屁很臭，退烧药我给他用的塞屁股的那种，像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来，但是有油水流出来，可能是药化了没有吸收？差不多症状就是这些. 谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3.15号从学校回来发现裤子上有点大便，晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多，以前每天1次最多两次，现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便，从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了，有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液（如图），之前一直没有注意。
就医及用药情况：没有就医用药
需要解答的问题：是怎么回事？需要去医院做哪些检查吗？还是吃点什么药？症状及患病时长：咽痛咽痒，呕吐，发烧。（具体描述：周四晚上开始咽痛咽痒，有点低热。周五体温升至37.6左右，自服蒲地蓝，夜间呕吐三次，周六上午餐后呕吐。持续发烧，最高至39度）
就医及用药情况：周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医，流感阴性，验血报告请见图，C反应蛋白高（19.97）。医生开药：头孢地尼（达力先）、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9，服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。
需要解答的问题：用药前体温最高39，用药后体温升高到近40度，请问是否为药物不良反应，需要换药吗？皮肤红色是高烧还是药物导致？请问医生后续如何治疗？
症状及患病时长：宝宝现在77天了，2月15号发现宝宝有便血的情况，在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便，医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养，医生让把奶粉换成无乳糖奶粉，三天后症状没有改善，2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉（蔼儿舒），每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶，宝妈严格忌口，只吃清淡的食物，牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血，大便有泡沫，而且每次放屁都会蹦出来点屎。
就医及用药情况：每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。
需要解答的问题：如何解决便血问题？
