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您好！我现在会仔细阅读您的描述，并且给出详细建议，打字需要点时间，请您耐心稍等。

您好，根据您的描述，您多年来断断续续存在各种各样的困扰，包括睡眠，抑郁，焦虑，强迫等等，虽然您感觉每次并不严重，也能靠自己克服，但实际上很多年来并没有真正摆脱这些症状，只是时轻时重，一直在坚持。因此可以说这些年来其实您并没有真正的康复，并没有过上想要的生活。您提到之前就诊医生已经给您开药了，但是您却没有服用，其实这就意味着当时医生认为您的情况是需要吃药的，您有所顾虑的心情我能够理解，但是显然不吃药，通过您自己心目中的方法，不能解决问题。所以从这个情况来看，确实建议您正规开始服药治疗。
其实您提到的各种症状，包括焦虑，抑郁和强迫在大脑内都有交叉重叠的神经通路，他们的原理是一致的，临床许多患者都会存在混合的症状，也和您的情况相似，他们的治疗也是共通的。这一类症状并不是单纯的心理问题，属于生理性疾病，所谓的生理性疾病，并不是说一定要体会到身体改变，抑郁症的生理性体现在，患者脑内分泌的神经递质发生异常，就像糖尿病，患者的胰岛素出了问题，虽然我们身体上感觉不到这种物质的分泌，但是分泌异常是真实存在的，可以带来病痛。如果胰岛素分泌异常，我们靠努力或者靠劝说安慰，靠冥想，都不可能让胰岛素变多。同理，我们常常感到我们的心情和思维想法是自我控制的，但事实上，这些自我控制的前提是需要生理运作保障，归根到底，所有的一切都是在我们的神经细胞，神经递质，内分泌，脑电波等等运作下产生的，如果这些环节出了问题，我们再如何控制也无法改变。而对于抑郁焦虑和强迫的患者来说，很有可能就是这些环节已经存在问题，因此，不仅仅是生活中挫折的原因，也不是光靠自我调节和克服，靠想开点，就能有满意的效果，还是需要服药治疗。
因此，您要理解，这是一种生理性的问题，我知道您自己不想变成这样，我能感受到您的自责无助，不过希望您不要有心理负担，就像我们上边说的，生理性因素是无法自己控制的，这不是您的错，您也不是故意的，只是生病了而已，我们把它治好，您就会回到完全正常的状态，做好充分的巩固治疗，减少复发，以后就不会再这样了。所以希望您能够尽快开始治疗，如果身体检查没有问题，就开始服药，这些控制不住的糟糕情况都会被药物来替您控制，只要治疗开始，逐渐都会好起来的。至于您提到的脾虚，和抑郁症并没有什么关系，这是出在大脑的疾病，一定要就诊精神科。
最后，抑郁焦虑或者强迫，都是临床常见疾病，治疗并不困难。大多数患者一个月就能获得明显的疗效，和疾病对您的影响相比，康复的过程是比较快的，现在可以说是黎明前的黑暗，只要开始正规治疗，就一定能迎来光明。

您好，抱歉，医院现在有点事情，稍后给您详细回复，请暂时不要追问，以免浪费机会。

您好，抱歉让您久等。关于您几方面的疑惑，我们分别来说一下。
首先关于严重程度，通常对于焦虑或者强迫的症状来说，严重与否是因人而异的，需要看对您生活的影响。因为每个人生活的节奏和承受力是不一样的，有些人摔了一跤就会哭泣，有些人发烧40度带病上班，觉得没关系，所以没有统一的标准。这些所有的疾病对我们的影响，就是让我们不能好好生活，所以是否严重，关键看这样的情况，您是否能够承受，对您的影响大不大，跟自己的承受力去比较就可以，没有必要和别人比，也没有统一的标准。严重代表的也并不是说就很难治疗，或者就比别人更重，代表的仅仅是这个情况影响了您的生活，所以也不用太在意严重这两个字。不过既然您感觉程度比较重，也就意味着要尽快开始治疗。
第二，关于您说的药物会依赖，其实并没有一种药叫做精神药物，我们精神科的用药有很多种，每一种都有不一样的特点，其中只有安眠药会有一定的依赖性，其他药是没有的，所以所谓的精神药物依赖这个名词本身就不准确，要看具体吃的哪一种药，而且药物按照合理的用法和药量就不会产生这个问题，所以就诊服药一定要听从医生的指示，不要按照自己的设想去吃，按照正确的方法吃药，就不会产生问题。
第三，关于您提到有些人吃药也没有治好。其实这不光是精神科，如果去查这种信息的话，每一个科都有，感冒药有许多人吃了以后感冒没好，糖尿病药许多人吃了以后血糖还是偏高，这情况都是存在的，但不能说感冒和糖尿病这种药物都是不应该吃的。每个人吃药之后的效果是不一样的，而且每个人服药是否规范也是不同的，如果没有按照医生的嘱咐去吃，疗程不够，药量不够等等都会造成疗效不好。但是对于大多数人来说，正规的服药就是会让疾病好起来，感冒药是这样，糖尿病的药是这样，精神科的药也是这样，精神科也是一个普通的医学学科，和其他科是一样的。生病就吃药，这是天经地义的事情，不用想太多。
最后还是希望您放松心情，就像我们前面说的，您这种情况虽然让您感到困扰，但这并不是您的错误，只是运气不好，生病了，而且这也都是临床很常见的疾病，不是疑难杂症，治疗起来并不困难，只要能够正规治疗，并且持持治疗，预防复发，就能够帮助您摆脱这种困扰，希望您不要有心理负担，正规就诊，按照医生的嘱咐开始吃药，一切都会好起来的。

您好，不客气。其实您这种心态是人之常情，我非常理解，精神科的一些情绪问题是慢性疾病，本身有事情始终在严重的时候，我们可能都会重视，但是稍微好一点就会把它抛在脑后，我们的许多患者都是这样，反反复复，很多年才就诊，回头去看，已经耽误了时间，延误了治疗。其实很多慢性病都是这样，就像高血压，许多人血压高的时候会头晕，当时会觉得需要去看看，但过两天可能自己感觉不晕了，就没有去看。但其实疾病时间长了以后都会变得慢性化，虽然程度不严重，可变成老病根，非常顽固，会折磨我们很久，所以我们还是要更多的引起注意，及时就诊。如果您也不用太紧张，毕竟这么多年都过来了，也不差这两天，春节后去看完全来得及，没有关系。
就目前来说，强迫确实是让人痛苦的，在没有药物之前，您可以先尝试一些自我调节。当出现这种强迫思考的时候，尝试去看到它只是一些感觉、想法或情绪，坦然面对，承认这些只是一些虚幻的想法，不是现实的东西，不要回避，也不要去控制它，不要期待它没有，只要去转移对它的关注，把注意力放在要做的事情上，或关注当下的环境，不去想好不好，应不应该这种问题，把它当做一种自然的想法，自然而来，也会自然而去，不用和它纠结斗争，相安无事就好了。您也可以转移注意力，培养别的兴趣爱好，投入一些自己喜欢的事情当中，把这件事慢慢淡化掉，慢慢就会好起来的。
另外要提醒您，就算就诊之后，病去如抽丝，也有一个过程，大概会在一两个月左右慢慢好起来，并不是一吃药马上就好，所以这方面也要有耐心。不过无论如何只要坚持下去，一定会有效果，也要有信心。希望您早日好起来！