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晚上好，谢谢信任。提问已收到。我还外出不在家，详细回复要到九点半至十点左右给到你。非常抱歉。

晚上好，谢谢信任，非常抱歉，现在才回复您的问题。

1.夫妻双方染色体都是正常的情况下，无论是精子还是卵子，在形成的过程当中都有可能会出现纰漏，包括在受精的过程当中也可能会出现配对异常的情况，从而会导致染色体异常胚胎的产生。这种异常的发生有一定的概率性，在目前这个年龄段大约是在5~10%左右，随着女性年龄的增加，这种发生的比例有逐渐增高的趋势。
2.最近这一次胚胎停育之后，染色体检查的结果提示示好染色体异常。从描述结果的情况来看，这一次停育的根本原因是染色体异常，而不认为是抗磷脂综合症或者甲状腺功能异常等其他的原因所导致的，毕竟这些可能存在的潜在异常，在备孕之前你已经调整到正常了。
3.当前来说，你已经进行了足够多的检查。目前就先耐心等待一下这些检查的结果，但我估计没有明确问题的可能性，大甲状腺功能异常的问题还是需要按照当前的计划继续使用优甲乐来进行调整。当然也有部分指标是存在争议的，比如说封闭抗体这个指标，90年代的时候认为这个指标可能与流产有关，但随后的研究发现无论是有流产病史的还是没有流产病史的女性，封闭抗体都是阴性的为主，所以并不认为封闭抗体阴性就是异常现象，更不建议参考封闭抗体阴性的结果来进行所谓的免疫治疗。在这一次检查完善之后，核心的问题还是后续备孕。这个时候原则上来讲有两个选择，第一是继续顺其自然开始下一次备孕，第二是可以考虑第3代试管婴儿助孕，相对来讲当前32周岁之前有过两次胚胎停育的病史和一次生化妊娠的病史，从数据显示的情况来看，下一次怀孕前就算不做任何处理，大约有75~80%左右可以顺利怀孕到最后分娩，如果能够承担这个风险的话，自然备孕可能会是一个更好的选择，并且会建议你越早开始可能情况越好。当然，考虑到之前已经有过两次自然流产的病史，心理压力可能会非常大，这个时候我们可以考虑第3代试管助孕，筛选到染色体正常的胚胎之后再进行一次，可以将自然流产的比例降到最低，大约在10%左右

1.抗磷脂综合征可能是流产的原因之一，但抗磷脂综合症本身不会影响胚胎的染色体，就最近一次流产的原因来说，染色体异常才是根本的原因，而且之前也只是狼疮抗凝物稍稍偏高，单一凭借这个指标诊断为抗磷脂综合症的诊断依据也是不足的。
2.目前这些开单的检查项目来说，实际上从医学证据的角度来说，当前都并非必须。说我上面提到的封闭抗体，那么还有一些比如说蛋白c蛋白s，这个本身是反映遗传性遗传症的指标，遗传性易栓症在汉族人当中非常少见，尤其是之前也没有血栓性疾病病史的人来说，就更加少见了。淋巴细胞等相关的指标呢，说不清道不明，检查的结果很难进行，判断偏高一点或者偏低一点，未必提示存在异常。对于这些检查是否做的态度是针对当前自己焦虑的心理状态，在结合之前的病史，如果我们想自己更加放心的话，可以考虑按照医生的意见查一下。

除了胚胎染色体问题，甲状腺功能异常，自身免疫性问题外，还包括一些糖尿病等其他内分泌疾病，一些未知原因的基因疾病，当然还有大约20~30%左右是原因不明的。

经历过两次特殊的病史之后，难免会有很大的心理压力，但自身还是要注意放松，毕竟前面也提到，就算下一次怀孕之前不做任何检测和干预，依旧有75~80%左右的人可以是你怀孕到最后分娩。在后续备孕的过程当中，自己还是要注意养成良好的饮食作息，习惯夫妻双方注意戒烟限酒，不要熬夜，适当的运动保持体重在正常的范围之内，怀孕之后及早规范的去进行孕期检查。考虑有流产先兆时，适当的给予孕激素的对药物做保胎治疗。