2023年09月20日
第1次提问
症状及患病时长:2020年的时候右上腹刺痛就去拍了腹部彩超显示胆囊壁稍微有点厚、还带有毛糙,后面我偶尔会刺痛吃消炎利胆片 。今年感觉刺痛频繁,偶尔肝区隐痛,还是不放心去做了复查,希望医生帮我看看。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2023年09月20日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:右上腹疼痛不适

首先,根据你反复右上腹隐痛不适的情况,结合之前超声检查有发现胆囊壁增厚和毛糙,可能当时有轻微的胆囊炎可能。但这次超声检查提示胆囊大小、胆囊壁均提升正常,胆囊内也没有发现明显的结石情况。如果你右上腹无明显压痛,那么这次右上腹隐痛发作频繁,不考虑是胆囊炎导致。消炎利胆片对于慢性胆囊炎可能有帮助,目前如果不考虑有胆囊炎那么也可以不用服用。

其次,引起右上腹隐痛不适的病因较多,比如泌尿系结石、胃肠道炎症或溃疡等。为了进一步排除,可以查一下尿常规、粪便常规、泌尿系超声,必要时建议查一下全腹部增强CT、胃肠镜等检查。如果上述检查均提示没有异常,那么对于右上腹隐痛不适可以继续观察。

最后,你的血常规、肝功能、乙肝三系等检查基本正常的。乙肝三系提示有乙肝表面抗体阳性,说明既往注射过乙肝疫苗,以成功获得乙肝病毒的免疫力,以后即便是接触到乙肝病毒也不会被感染。

此外,建议你饮食上忌烟酒,低脂易消化饮食,避免熬夜劳累。

希望我的解答对你有帮助。
2023年09月20日
第2次提问
好的医生 去年年中做过胃肠镜 胃镜是有萎缩性胃炎 肠镜因为肠道准备不充分医生看的有点模糊 但结果显示正常 好的医生 那我下周再做其他检查看一下 因为我肝区今天依然在隐隐作痛 有胀痛感
周东锴医生
如果有萎缩性胃炎,那建议消化内科给予一些护胃制酸的药物进行治疗,看症状能否好转,目前首先不考虑是胆囊炎导致的症状。
2023年09月20日
第3次提问
好的医生 那我下次挂消化内科做检查 谢谢医生
2023年09月20日
周东锴医生
不客气,祝你早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:没症状,体检发现胰腺有问题,今天又做了腹部核磁 就医及用药情况: 需要解答的问题:请您帮看一下 ,我们还需要做什么检查,去哪里检查比较好,谢谢 您好,周医生,我母亲70岁,今年体检发现胆囊息肉1.3*0.8cm及泥沙样结石(见图片,并附2023年体检超声,非一家医院超声),核磁提示胆囊息肉0.9*0.8cm,平时没有腹部,心前区,后背不适感,吃油腻食物也不会出现,吃饭以清淡饮食为主,早餐蔬菜面条,中餐少许肉菜,鱼类为主,炸,烧烤吃得很少,晚餐不吃饭,吃水果,既往无三高,IBM指数24,体型偏胖,像这样情况需要做胆囊切除手术么? 就医及用药情况:去了两家三甲医院,一家医院建议做手术,考虑到胆囊息肉超过1cm,且有泥沙样结石,虽然无症状,但是建议手术,但复查完核磁提示胆囊<1cm;另一家医院不建议手术,考虑到老人年龄大,癌变风险与预期寿命可能没有多大差别,且进食习惯良好,泥沙样结石脱落风险低,建议3-6月复查。 需要解答的问题: 1.手术做好还是不做好?母亲退休前生活习惯不好,不吃早饭,有饮红酒习惯,退休10几年了,生活习惯还不错,酒也不喝好多年了。2.如果不做手术,除了定期复查外,除了饮食,还需要注意什么症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今天体检发现的。我想问一下我这个很严重吗?症状及患病时长:多发胆结石,肝脏小囊肿 就医及用药情况:熊去氧胆酸 需要解答的问题:医生你好,目前一年会做两次腹部超声观察胆囊结石。这个月在两家医院都做过显示多发结石最大1厘米左右(报1.2厘米的医生说她测量是0.8多厘米,但去年记录是1.2厘米,她就写1.2厘米了),胆囊壁厚0.3厘米,胆囊息肉0.3厘米有7年左右了,有些医院医生会觉得不是息肉是胆囊毛糙,就不报。目前我胆囊没有过不舒服症状,整体B超和今年三月份还有去年差别不大,肝功能正常,所以第一个问题是我的多发结石可否继续半年观察,有变化再考虑手术? 第二个问题是,我的Ca199,23年到25年变化是5.3-3.7-5,但是甲胎蛋白23年到25年变化是2.7-3.1-4,在标准范围内轻微升高,24年到25年自己睡眠状态不太好,有点不忌口,体重也飙升了10斤,请问甲胎蛋白在标准范围内的升高临床有意义吗,我需要管它吗? 今年肺部CT也扫到一部分肝,显示囊性,如果医生方便的话可以帮我看一下CT扫到肝脏部分吗?看的码是136041周医生您好,我是帮我妈妈问诊的 背景情况: 女,60岁,每年有在做肝胆胰腺b超,去年12月的时候做了b超提示胰腺表面有蜂窝状改变,但是但是b超医生说可能是天生的,我妈妈就没有在意,今年她又去做了一次b超,还是同样的结果。她平时没有比较严重的不舒服,就是说肝区(右侧肋骨下方)会有隐隐的胀胀的感觉,很轻微,如果有别的事情分心就回感觉不到的程度 两次b超结果我都附上了 需要您解答的问题: - 想问下医生这个问题是否严重需要进一步检查 - 如果要做检查,请问下一步需要做哪一些检查的项目呢? 谢谢医生