2023年11月21日
第1次提问
症状及患病时长:八月份发现腹部积水。后诊断卵巢癌。卵巢癌术后一直想大便,最近一星期感觉极其强烈,一天跑十几二十趟厕所,但是拉不出来什么东西,但是就是想大便,肛门不由自主使劲,感觉肛门憋的很厉害,憋的每天晚上不能睡觉,现在精神状况不佳,人也走不了几步路。现在是术后第26天。术前使用紫杉醇化疗三次,术后第六天使用多柔比星化疗一次,术后第十四天ct报告肠子里有气,第十五天化验血小板96,第22天化验血小板35。 就医及用药情况:目前在县医院输消炎药和营养药。县医院诊断肠梗阻,肠黏连,肠道水肿,建议去普外科就诊。使用乳果糖,开塞露,效果不佳,大便感依旧强烈,没拉出什么东西。 需要解答的问题:病人现在身体是什么状况,如果就诊应该挂什么科室?有没有什么药物或者方法能够缓解病人的大便感和精神状况, 还想问问您的有没有什么治疗方案或者建议?

为保护用户隐私不显示图片

万希润医生
您好。您所提出的咨询已收到,目前正忙,稍后会为您解答。建议在收到解答之前先不要追问,以免浪费追问次数。谢谢。
2023年11月21日
万希润医生
您好。根据您提供的资料,提出以下意见供参考:

1)根据所提供的资料,该患者的情况为卵巢癌IIIC期术后、化疗后,肠梗阻,血小板减少。
2)肠梗阻问题通常需要普通外科和介入科处理,一般程序是到卵巢癌手术的科室就诊,由其收入院后,请普通外科和介入科协助处理。
3)肠梗阻通常需要禁食,并给予静脉营养治疗,一般还需要进行胃肠减压(放置胃管)。这些措施都应在原手术科室进行,建议及时去原手术科室就诊。
4)如患者便意明显,也可酌情尝试予以灌肠治疗。

以上意见供参考。网络咨询不能替代面诊。谢谢!
2023年11月21日
第2次提问
原医院的医生让去消化科,他们不给收治,请问消化科能解决这个问题吗?我如果去消化科是不是去的科室不太对,会耽误时间和病情
万希润医生
去消化科未尝不可,但通常来说去普通外科处理为宜,有时候需要介入科予以处理(例如放置肠梗阻导管等)。一般来说,可以要求原手术医生协助联系相关科室(普通外科、介入科)共同处理肠梗阻问题。
2023年11月22日
第3次提问
医生您好,请问我妈妈这种情况可以挂您的号吗?如果能挂的话住院是需要正常排队还是可以按紧急病人比较快的住院?如果不能尽快住院可以去急诊吗?如果去急诊是否可以在急诊得到相应的治疗?如果不在原医院就诊应该挂什么科室?
2023年11月22日
万希润医生
您好。您所提出的咨询已收到,目前正忙,稍后会为您解答。谢谢。
2023年11月22日
万希润医生
1)不建议挂我的号。
2)抱歉,我院床位极为紧张,无力安排外院手术后肠梗阻患者入院,更谈不上“快入院”。急诊条件也无法处理此类患者,难以得到相应的处理。建议去原手术医院诊治。
3)不建议自行选择治疗科室。我们诊治这类患者的流程是,首先去原手术科室,由原手术科室收治后请相应科室(普通外科、介入科等)协助处理。因此,还是建议去原手术科室就诊,如其处理不了,应由其安排会诊。
万希润医生
以上意见供参考。祝一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生,18年做的HPV一切正常,之后要的小孩,19年到23年七月分没做过HPV筛查,大概20年扎的宫颈癌四价疫苗,23年七月体检HPV33阳,TCT有点问题,23年9月又扎宫颈癌九价疫苗,这月12月21做HPV筛查,HC2值1737,TCT是LSIL/ASC-H。这月24号医生给我做内检说能看见病变病灶,有挺深的重度宫颈糜烂,近半年小腹总隐隐的痛分泌物白色带点水状有挺大腥臭味,同房使劲时会痛不使劲不痛平时没有过接触性出血,月经规律 就医及用药情况:25岁到现在妇科炎症宫颈糜烂,HPV 阳,从来没用过任何药,现在在沈阳肿瘤医院看病, 需要解答的问题:1做阴道镜活检是不是考验医生经验如果去协和治疗 做阴道镜取样做活检是不是准确率会更好?2如果我的阴道镜活检结果和12月21号做的TCT结果一样 那么我现在病情是宫颈癌前病变二级到三级吗?3如果是癌前病变2到3级,我是必须要做锥切手术吗?如果做完锥切之后的病理不太好,是否需要切除子宫?4如果做完锥切之后病理结果显示切干净了复发率高吗5平时总口交,嘴里会不会一直有HPV病毒需要怎样治疗6如果我是病变三级以后成宫颈癌的几率大吗症状及患病时长:八月份发现腹部积水。后诊断卵巢癌。卵巢癌术后一直想大便,最近一星期感觉极其强烈,一天跑十几二十趟厕所,但是拉不出来什么东西,但是就是想大便,肛门不由自主使劲,感觉肛门憋的很厉害,憋的每天晚上不能睡觉,现在精神状况不佳,人也走不了几步路。现在是术后第26天。术前使用紫杉醇化疗三次,术后第六天使用多柔比星化疗一次,术后第十四天ct报告肠子里有气,第十五天化验血小板96,第22天化验血小板35。 就医及用药情况:目前在县医院输消炎药和营养药。县医院诊断肠梗阻,肠黏连,肠道水肿,建议去普外科就诊。使用乳果糖,开塞露,效果不佳,大便感依旧强烈,没拉出什么东西。 需要解答的问题:病人现在身体是什么状况,如果就诊应该挂什么科室?有没有什么药物或者方法能够缓解病人的大便感和精神状况, 还想问问您的有没有什么治疗方案或者建议?症状及患病时长:暂无 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 万主任您好,请问备孕、怀孕期间能否继续养狗?风险是否可控?网上有说能养的,也有说不建议养的,希望得到您的权威解答。如我们希望继续养狗,应该如何做好寄生虫(弓形虫)相关的防护?感谢!症状及患病时长:妻子2023年7月19日子宫肌瘤手术中发现子宫内膜癌,1a期,中—低分化,分子分型为微卫星不稳定型。 就医及用药情况:7月25日在云南省第三人民医院进行了子宫全切+双附件+淋巴清扫。检查资料附后。 需要解答的问题:咨询后期治疗方案,患者本人不愿意化疗。 医生您好,我母亲57周岁,约前年绝经。22年10月取节育环时发现左侧附件有低回声区,当时医生说没事,我母亲就没告知我们,上周体检也查出同样的东西,医生建议复查。今天去和睦家复查,医生认为附件包块大概率良性,但建议手术切除,另外提示子宫内膜也需关注。我母亲身体无不适症状 想请教一下您的建议,主要是(1)b超提示什么病症?(2)手术范围如何?比如切除范围是单侧附件/双侧附件/还是子宫+双附件?切除这些器官会有哪些积极意义与负面影响?(3)手术前后是否应补做检查?比如冰冻切片或诊刮?(4)这种手术难度如何?您建议我们尽可能找三甲的专家还是在和睦家做也可?主要考虑手术效果(5)术中和术后是否有注意事项,以减轻身体负担并帮助恢复?特别是卵巢切除对内分泌是否有负面影响,是否需要一些口服激素做补充?(6)和睦家说在和睦家做只需提前一天住院,术后当天即可出院,公立医院一般需两三天住院,请问住院时长主要与什么因素有关?主要想减少患者不适(7)术后是否需要定期检查,以排除风险,如需要,应做何检查? 附件中依次为(1)22年11月b超(2-3)本月初体检结果(4)去年体检结果(5-6)今天检查结果 谢谢医生