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稍等，我编辑好了回复你

谢谢你的耐心等待，你提供的相关病史资料及检查结果我已经仔细的阅读，但是为了更好的分析患者的情况，我需要你的额外补充相关病史信息
1.去年做了两次手术，放了两次支架，那么第2次支架是计划内的手术还是计划外的手术？比如说第1次放完支架之后，医生告诉你们过一段时间再去放第2次支架？还是因为放完第1次支架之后，过了一段时间人又不舒服，然后做检查又出现新的问题，所以放了第2次支架？两次支架手术间隔了多长时间？
2.如果是计划内的放第2次支架，那么到目前为止快一年的时间了，因为放了多个支架以及药球，原则上术后8~10个月是要复查冠状动脉造影的。
3.从目前检查的结果来看，心电图没问题，目前最需要关注的是你们的血脂一直不达标，因为上患者这种多次病变建议把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L以下，但是你们复查的结果低密度脂蛋白。胆固醇是2.38mmol/L，所以建议在现有用的基础上加用依折麦麦布，每天晚上一片和阿托伐他汀一起用。
4.由于bnp稍微偏高一点，所以还是建议去做一个心脏超声，如果心脏超声没有什么问题，就不要再关注bnp这个数值了。
5.其他的检查暂时不需要。

如果是计划内的手术，那就没有什么太大问题，原则上第2次手术之后氯吡格雷+阿司匹林双抗治疗一年就可以改为单抗治疗。有些地方的医生会建议之后长期服用阿司匹林。但是现在像我们医院，通常会建议病人长期服用氯吡格雷而停用拜阿司匹林。
另外，还是我前面说的，原则上最好是能够在第2次支架术后8~10个月复查冠脉造影，根据造影的情况就可以决定能不能停用阿司匹林了。
最后强调一下，一定要把血脂控制好，如果加用依折麦布依然不能让血脂达标，就建议使用pcsk9抑制剂，每半月一次。

对的，今年还需要再复查一次，一方面看瓣膜的问题有没有加重，另外一个看心脏的大小有无改变，这直接关系到将来瓣膜是不是也需要干预。
所以原则上以后每年都要复查心脏超声，这可能是以后患者心脏功能变差的原因，也是今后bnp升高的原因。