问题详情

您好，感谢您的信任和提问

这个病人肌酐确实升高，肾脏问题还是可能存在的。但是这个升高幅度不足以引起严重消化道症状，我们肾功能衰竭引起的呕吐通常见于肌酐在300umol/L以上的患者。恕我直言，如果目前的指标不足以说这个就完全是肾脏原因引起的。

为了尽可能给您最大适用性的建议，这里希望您按照如下条目进一步补充资料，具体如下：

1、患者既往有无其他的慢性疾病，尤其糖尿病，既往是否因为其他重大疾病就诊

2、我看到这里尿酸高，既往有无类似发现，有无痛风，是否使用过药物

3、您这里写到有尿路感染，不知道之前有无尿常规的结果，使用过抗生素

4、因患者年龄相对较大，是否做过消化道以及肿瘤的检查，如果有建议最好能把这些资料也做补充。综上所述，目前患者的症状不能单纯肾脏原因解释。另外如果愿意，建议可以同时咨询消化内科，对消化道症状做诊断和鉴别诊断。

您好，从图1来看，当时是有尿路感染，这个需要使用抗生素的，建议完善尿培养。但是目前肾功能仅肌酐稍高于正常，不足以解释呕吐等情况。

因为胃镜所见还是有问题，HP是阳性的，不排除您所述症状于此有关，建议可以到大医院的消化内科，看看上述症状于此又有关。

肾脏方面的问题，建议如果有尿频、尿急，抗生素还是需要用的，可以使用三代头孢或者喹诺酮类（如左氧氟沙星），但是抗生素可能对消化道症状有些影响。个人估计您之前用了“消炎药”，这里老百姓所说的消炎药，多半就是抗生素。这里可以核对下您既往的用药经历，如果已使用较长时间抗生素，可以先复查看看。