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我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！

1.我看到你最新复查的血常规和肝功能都正常，为什么现在升白细胞的药物地榆升白片和保肝药物都还在服用？这些药物你总共服用有多久了？
另外你把护肝片的名称要发给我看一下。
2.丙硫每天4片，这个剂量总共服用有多长时间了？
3.你把前一次的甲状腺功能和甲状腺抗体结果拍照发给我看一下，我需要和这一次最新的结果，做一下比较。

请你把我问的几个问题，按顺序一一回复我，这样我提供诊疗方案会更加准确，谢谢！

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因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
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1.你最新复查的血常规和肝功能都正常，你把地榆升白片先停用，然后护肝片剂量减少一半，下次如果复查肝功能还正常的话，护肝片就可以停用。
2.根据你目前的情况初步考虑Graves病甲亢，Graves病甲亢就是我们通常所说的甲亢。这种甲亢发生的原因主要是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的，甲状腺自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体的产生，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等的增高。其中促甲状腺激素受体抗体是Graves 病甲亢特有的，也是导致Graves病甲亢发生的主要原因。
虽然没有看到你的促甲状腺激素受体抗体，但根据你目前的病情特点来看，还是可以诊断为Graves病甲亢。
下次一定要查促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
2.根据你最近两次的甲状腺功能结果来看，虽然游离t3和游离t4都正常，但是比较关键的指标促甲状腺激素（TSH）都是低于正常，提示甲亢控制并不理想。
促甲状腺激素（TSH）是判断甲亢是否控制的一个关键指标，部分甲亢患者经治疗后，游离t3和游离t4都已恢复正常，但促甲状腺激素持续低于正常或在正常低限，这种情况说明甲亢控制不理想，只有促甲状腺激素恢复正常（而且不能在正常值低限），才能说甲亢控制理想。
3.目前甲亢治疗主要有两个药物，一个是甲巯咪唑（进口的甲巯咪唑叫赛治）一个是丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑的药效要优于丙硫氧嘧啶，而且甲巯咪唑对于甲状腺免疫紊乱还有一定的调节作用。但是甲巯咪唑发生药物副作用包括白细胞减少和皮肤过敏反应的可能性比丙硫氧嘧啶大。所以，除非甲巯咪唑出现药物副作用必须停药以外，一般情况下建议首选甲巯咪唑治疗甲亢。
因为备孕期间只能服用丙硫，所以你的情况建议先暂停备孕，换甲巯咪唑治疗，等甲亢稳定后再换回丙硫，你就可以正常备孕。
我问一下，甲巯咪唑(进口的甲巯咪唑叫赛治)你以前有没有服用过？如果服用过的话，有没有出现药物不良反应？

1.如果是这种情况的话，应该是你以前服用赛治有过敏，这样的话我们就重新换一个比较安全的方案，就是暂时不用赛治，增加丙硫剂量改为：
早两片，中一片，晚两片。
停用地榆升白片。
护肝片剂量减少。
2.你半个月后复查血常规和肝功能，如果正常，继续服药，再过半个月也就是距离现在一个月后复查以下指标再联系我：
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）
血常规，
肝功能包括谷丙转氨酶，谷草转氨酶，碱性磷酸酶，r-谷氨酰转肽酶，总胆红素，直接胆红素。

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