问题详情

1.有没有腹痛
2.安静时摸肚子是软软的还是比较胀？
3.大便这两天正常吗？如果有腹泻，大便有没有血丝？
4.尿量怎么样？
5.有没有咳嗽或者流鼻涕？
6.有没有面色苍白？

好的，信息收到，目前首先考虑急性胃肠炎可能性大，另外还要警惕上呼吸道感染，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

不好意思，久等了。
1.目前小朋友呕吐、可疑腹痛，首先考虑是急性胃肠炎可能性大，这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关（比如诺如病毒）。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时大于等于两次或者就是腹泻大于等于3次，所以目前急性胃肠炎是需要考虑的
有的食物因素就也可能引起胃肠炎的，一般食物引起的胃肠炎一般会在2~3天有好转。
心肌炎？：目前小朋友有过面色苍白，精神也不太好。肌酸激酶同工酶增高。还要考虑心肌炎。
上呼吸道感染：另外小朋友咳嗽，还要考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染也有可能以胃肠道症状作为表现。
目前查血炎症指标不高，尿素氮高一点可能跟呕吐水分丢失有关。
2.治疗方面：
a.针对胃肠炎：胃肠炎时最重要的是补液，如果后续还有呕吐或者出现大便次数很多，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，如果呕吐比较频繁，可以每过5分钟补充5ML），特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时，口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察，假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看，可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎，病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效，所以不反对吃比如布拉氏酵母菌每次一袋，每天2次或倍顿鼠李糖益生菌（每天6g），但是目前没有腹泻。所以暂时可以先不用。
d.咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害。建议喝点蜂蜜，每次5毫升，每天三次。6岁以下小朋友不推荐用止咳药物。
e.肚子不舒服，建议按顺时针轻柔的按摩腹部，促进肠道蠕动。保持大便通畅。
3.所以建议先补充口服补液盐III，假如后续小朋友精神状态越来越不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白，需要筛查有没有心肌炎，假如频繁的呕吐无法进食，建议到医院来输液，补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感，可以少量多餐的尝试吃，如果出现腹泻不要吃太油腻的食物。
5.所以目前首先要考虑急性胃肠炎。先补充口服补液盐iii,其他可以先不用。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。

发热肯定是不能忽略的，只是说目前大部分温度不高，可以先观察。