问题详情

好的，我看一下病史资料再逐一详细回复您的问题，请您稍等一下…

非常抱歉，今天值班，夜里一直在处理急诊病人，这会儿才空下来

（1）从您的描述的情况来看，我考虑比较典型的造影剂过敏，做增强CT是需要用碘造影剂的，确有部分接受检查的患者会出现碘剂过敏。
（2）在处理上，快速处理可立即应用地塞米松 5mg，这需要在医院里用，肌注或静脉推注。
（3）如果不方便，可口服氯雷他定（每日一次，每次一片）抗过敏，这个是口服药，起效要慢一点。
（4）从检查结果来看，冠脉CTA完全正常，没有冠心病，不用担心。

日常注意：这几天注意清淡饮食，适当休息，避免疲劳熬夜。

如有任何问题，可随时联系我。

请稍等

（1）可以将氯雷他定再服用2-3天，皮疹退就可以了不服用了

（2）现皮疹已开始消退，目前可以不用地塞米松

（3）服用氯雷他定即可，葡萄糖酸钙和维生素C可以不用了，氯雷他定片，10mg/片，每天一次，每次一片

接下一条

（4）多饮水可促进造影剂排出，目前已不再接触造影剂，且皮疹已开始消退，如果不用氯雷他定的话，我认为也是可以自行恢复的，可能会稍慢一些。过敏患者处理上最重要的是清除过敏原。

（5）这个检查，只是看一下冠状动脉是否有狭窄病变，判断是否有冠心病，依据检查结果，可明确排除冠心病。

接下一条

（6）我认为不需要再做冠脉造影了，但是否需要做24小时动态心电图，冠脉CTA不能替代这项检查，如要排除心律失常，那么是需要进一步查动态心电图的。

（7）您说的心脏造影应为冠脉造影，和这个冠脉增强CTA都是看冠状动脉是否有狭窄性病变，但冠脉CTA并不是很准确，如果冠脉CTA提示有狭窄病变，那是需要进一步但造影的。但冠脉CTA阴性，这个价值很高，提示冠脉无病变，不需要做冠脉造影。

（8）这个情况，从个人经验来看，我考虑可能是神经痛，并不一定能查到病因的。

如有任何问题，可随时联系我。