问题详情

您好， 感谢您的信任。
1.请问近期家人有感冒吗？
2.宝宝吃奶好吗？
3.呼吸平稳吗，安静状态下一分钟呼吸多少次？胸廓一起一伏算一次

收到，我整理一下思路，尽快回复您。

您不需要回复这条消息（不浪费问答机会）。

您好

宝宝才2月27日龄，有鼻塞，偶有咳嗽，吃奶良好。家人有感冒。宝宝目前考虑“急性上呼吸道感染”可能性大。接下来要注意宝宝的呼吸、精神、吃奶等情况。

1、儿童呼吸道感染大部分为病毒感染，家人先感冒。宝宝目前也是首先考虑病毒感染。宝宝年龄小，现在病程短，还是要注意咳嗽可能增多，接下来会不会发生呼吸困难、气喘（小婴儿病毒感染容易发生咳喘），整个病程大多为1到2周。因为宝宝年龄小，肺部的代偿功能相对弱，症状容易加重。三个月以下宝宝咳嗽，需要重视。
近期肺炎支原体感染，流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒比较多。如果小朋友咳嗽增多，或者有气喘或者发热，需要到医院做相关检查评估（如鼻咽拭子呼吸道病毒）。

2、 6岁以下的宝宝（特别是2岁以下）没有安全有效的咳嗽药。也不建议使用任何中成药和复合制剂，使用这些药，弊大于利，所以不建议使用。

3、宝宝鼻塞，严重时可影响吃奶和呼吸（平卧时间长可能加重鼻塞，所以垫高点宝宝呼吸舒服一点），可以用生理盐水冲洗鼻腔或者海盐水喷剂喷鼻缓解症状。同时避免因为鼻腔分泌物倒流刺激咽部加重咳嗽。
同时近日吃奶请小心一点，尽量避免发生呛咳，减少吸入性肺炎的可能性。少量多次喂奶，奶后拍背，直立位抱20分钟再放下。

4、注意房间空气流通，可以借助湿化器保证室内湿度（建议50～60%），让宝宝呼吸道舒适一点。家里近期开空调的话，更加要注意湿度。

5、请注意评估宝宝呼吸情况和肤色，如果宝宝精神好，体温正常，吃奶正常，呼吸平稳，可以继续观察。接下来几天也是呼吸道感染的症状高峰期（一般病程的3~5天最严重，病程的第2周开始好转）。如果出现以下情况，请及时到医院就诊，检查评估，必要时予经皮氧饱和度监测，完善鼻咽拭子呼吸道病毒、肺炎支原体抗原等检查：
1）、安静状态下，呼吸急促（呼吸超过50次/分钟）或呼吸费力（如出现吸凹征）；
2）、吃奶明显减少，精神差、反应差、肤色差（发青发紫或苍白）。
3）、发热或者有痰咳嗽超过一周没有好转趋势。
4）、有气喘，也就是宝宝发出拉风箱样或者吹哨子样声音。 声音嘶哑伴特殊咳嗽声音（如犬鸣样）。

不好意思，我现在要去开会了。有问题我们可以中午继续沟通。

您好
目前临床使用的鼻腔冲洗方法主要包括压力式和雾化式鼻腔冲洗装置。压力式装置进行鼻腔冲洗虽然清洁效果好，但呛水感强，适应性比较差，或由于操作不当或配合不佳造成中耳感染。雾化式鼻腔清洗是采用雾化的原理，将盐水雾化成柔和的小颗粒喷入鼻腔，刺激小，喷雾均匀、柔和舒适，患儿的依从性更好，适合婴幼儿及无法配合的儿童使用。
宝宝有鼻塞，可以 使用喷雾式生理海盐水喷鼻，每次每侧鼻孔1~2喷 ，使用完毕，用纸巾擦除鼻腔分泌物及多余的盐水。一天2~3次。具体根据鼻腔分泌物多少，孩子是否愿意接受这个操作来执行。
产品可以尝试鼻朗等等，都可以的。
可以取仰卧位，床头抬高或垫高至30°，头部偏向一侧，操作者轻柔的将其固定。根据冲洗鼻腔的位置，调整患儿头部和照护者站立的方向，比如需要冲洗左侧鼻腔，患儿头部转向右侧，照护者站在左侧。将海盐水喷入上方的鼻孔，直到溶液从下方鼻孔流出。

如果精神好，呼吸平稳，暂观察。如果咳嗽增多，呼吸困难或者有气喘，建议到医院检查评估 ，调整治疗放暗器。

调整治疗方案。（不好意思，刚刚打错字了。）

希望我的回答对您有帮助，再次感谢您的信任，希望宝宝早日康复。
🈶 问题再联系。