2024年03月19日
第1次提问
症状及患病时长:女宝宝九个月,10KG,昨天早起有点犯困,下午三点半午觉起来以后精神一般、情绪都不好。下午四点半体温37.5、六点38.2,昨晚12点左右发烧39.5,给了3ML美林。整晚睡眠都不好,今早6点半发烧39.5,给了4ML美林后睡眠稍好些。上午十点半起床状态还可以,吃了半碗苹果小米粥,体温在37.8左右,中午一点情绪不好,体温38、两点半38.9,三点半体温39.2。整 就医及用药情况:凌晨12点和六点两次美林,3ML和4ML,中午12:30喝了半袋小儿豉翘清热颗粒,奶量和饮食都一般,一直不肯喝水,睡眠状况较差,清醒时状态都一般。去医院医生说发烧时间较短,无法确定发热原因。上周六和新冠病人有过接触史。有使用物理降温,但效果不明显。 需要解答的问题:退热办法、用药指导、是否能判断病因。目前家里有美林、泰诺林、奥司他韦和豉翘清热颗粒。
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
目前这在仔细阅读您的问题,之后会详细应用文字回复您,打字需要一些时间,并且也因为临床工作的原因回复需要一些时间,大约需要等待30-60分钟左右,先请您不要着急,先别回复避免影响您的问诊次数。
2024年03月19日
孙旭医生
新冠病毒其实是传染性非常强的,以呼吸道传染为主的病毒,当然也可以通过接触而传染,如果和新冠的病人在同一生活环境中是难免交叉感染的。

如果在发热的早期确实做新冠或者其他的化验检查,可能是查不出来的,如果目前发热超过24小时,可以带孩子去医院查一下血常规c反应蛋白新冠等病原学的检查。或者家里有新冠的自测盒,至少给孩子先粗测一下。

如果能测出来是新冠病毒的感染,那么可以先不就诊。但如果自己测试是阴性,也有可能是假阴性,此时可以到医院再进一步检测一下病原和血常规c反应蛋白。但按照接触时被传染了,新冠的可能性是比较大的。


新冠虽然这是一种新的病毒,但是它和其他病毒的特性没有本质上的区别,也就是目前针对病毒本身肯定是没有特别特效的药物的。所谓特效药物就是吃了一下子能好的。但通常他都是可以自愈的,和其他病毒一样轻的是可以在家中观察的,需要观察的是需要就诊的状况。

注意检测体温一般腋下温度超过37度4算是发热,耳温枪的温度超过37度8算是发热。如果发热并且发热,造成孩子非常不舒服,可以服用美林或者是泰诺林,缓解发热带来的不适感,一般同种退烧药建议间隔,6小时以上可以反复使用。尽量使用一种退烧药。除非孩子发热退不下来又很难受可以美林和泰诺林间隔3个小时交替使用。

如果没有更多的不适症状,其他的药物不需要服用。适当的饮水,注意休息,对疾病的恢复肯定是有好处的。生病期间食欲可能会受到一些影响,如果受到影响可以稍微清淡一些饮食,如果无影响,那么正常饮食就可以,但避免暴饮暴食,不需要额外的特殊的补充某种营养元素。不过其他的抗病毒的药物其实对于新冠病毒或者其他的普通病毒感染,其实并不特效的治疗作用,所以不建议应用。除非孩子测出来有流感病毒的感染,可以口服奥司他韦,否则除了流感病毒感染以外,奥司他韦也没有任何的作用。

后期如果孩子有鼻塞,鼻子分泌物多的现象,可以使用生理性海盐水冲洗鼻子,如果孩子有咳嗽的症状,而且咳嗽相对较频繁,嗓子不舒服,家里要有雾化机,可以使用生理盐水,雾化每日3~4次,每次使用生理盐水两毫升。

但如果出现发热超过72小时,并且体温没有缓解的趋势。或者孩子精神萎靡,昏昏欲睡或者伴有严重的情况,比如剧烈的咳喘,孩子不能平卧,一吃东西就要吐,或者有频繁的呕吐,腹泻,便血,这样的严重的伴随症状,都需要带孩子及时就诊。
2024年03月19日
第2次提问
您好,刚刚我们自测了,是新冠,是不是就不用吃药了?烧高了就喝美林?她目前就是流鼻涕,昨天医生看了喉咙很红,主要问题是她现在不喝水、奶也不咋喝,就吃辅食和水果,我怕她烧脱水,医生这边有没有什么具体的办法?
孙旭医生
新冠是自限性的病毒感染,如果现在只有发热,单纯只吃退烧药就行了,因为针对病毒本身并没有特效药,无论是小儿豉翘还是奥司他韦,其实对于疾病并没有任何的本质性的帮助,又有可能出现胃肠道的反应,所以建议停用。

目前没有更多的不适,烧得严重,吃退烧药就行了,别的药暂时不需要吃,但也需要观察孩子后面会不会出现其他的不舒服的症状,根据症状再给予缓解性的治疗。

生病的时候食欲必然会有下降,也因为此时嗓子疼,孩子也不愿意喝水,也不愿意吃东西,但这都只是一过性的。如果没有呕吐和腹泻,真正出现脱水的可能性,相对会比较小。但是尿液肯定会比平时正常时候偏少一些,但只要清醒状态下六小时以内能有排尿就不叫脱水。此时千万不要强迫进食,因为胃肠道功能,现在会受到一些影响,强迫进食,反而会加重孩子胃肠道负担。

孩子此时食欲下降,想吃多少就吃多少,不用强迫进食,如果愿意可以适当多饮一些水,但也没必要强迫。这些都会随着孩子疾病的好转而逐渐的恢复。

TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题: