2024年03月20日
第1次提问
症状及患病时长: 手抖,头抖,腺体增粗。其他的症状还好 就医及用药情况: 之前看过几次内分泌的医生,说我可能是过了甲减甲亢那个阶段,是桥本甲状腺炎。没有用药,因为医生说没有药可以用 需要解答的问题: 我今天去抽血,结果过氧化物酶抗体竟然是大于1300。请问我这是甲状腺的什么问题? 还能治愈吗? 我的手抖头抖和这个值升高有关系吗? 如果需要的话,我也有前些年的抽血化验结果,我可以补充。

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张霄旦医生
您好!从您的甲功检查结果来看,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体水平升高,结合您的年龄,考虑有桥本氏甲状腺炎的可能性。不过因为还没有做甲状腺彩超检查,也没有做病理检查,所以不能最终确诊,只是临床拟诊。桥本氏甲状腺炎的诊断,一般是根据甲功的检查以及甲状腺彩超的检查结果来判断。如果您之后检查甲状腺彩超,提示有甲状腺弥漫性的回声改变、或者网格样回声改变,或者回声不均匀等情况,就可以诊断为桥本氏甲状腺炎。因为这个病变是良性的,所以很少会做穿刺活检,一般是有甲功和彩超的结果就可以作临床诊断。
目前来说,您的甲状腺激素是正常的,所以对您的身体没什么不良影响,不用紧张。
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,是甲状腺的慢性炎症。它发展到后期,主要的影响是会造成甲状腺功能减退。所以一般建议每年复查一次甲状腺功能和甲状腺彩超。目前针对桥本氏甲状腺炎没有特别好的治疗方法,主要是定期复查,及时发现甲减。对于部分甲状腺自身抗体水平很高的患者,可以吃一段时间的硒酵母片,疗程一般是三个月,抗体水平可能能有所下降,但也有可能变化不明显。
桥本氏甲状腺炎的饮食,没什么特别需要注意的,含碘量特别高的海带和紫菜少吃,其它的都可以正常吃。因为过于高碘的饮食可能会促进桥本甲状腺炎的进展。不过一般的健康均衡饮食,都不太会有过量摄碘的问题。平时注意休息,保证睡眠。
下一步,建议您做一个甲状腺彩超检查,进一步判断甲状腺的情况。
张霄旦医生
目前没有特定的药物可以治愈桥本甲状腺炎。大部分患者的甲功维持不变,一部分可能进展为甲减。少部分患者可能自愈。
张霄旦医生
手抖与桥本甲状腺炎没什么相关性。因为您目前的甲状腺激素水平正常,没有甲亢或甲减。
第2次提问
那请问我桥本甲状腺炎可以引起头抖和手抖吗?还是因为其他原因引起的呢,谢谢
张霄旦医生
手抖头抖症状,建议进一步咨询一下神经内科医生,必要时完善神经系统的相关检查。
2024年03月20日
张霄旦医生
目前与桥本甲状腺炎没关系的。
第3次提问
请问建议多晒太阳,多出门走走、多运动吗? 非常感谢。
张霄旦医生
您好!您说的这些都属于健康的生活方式,可以的。规律的作息和运动习惯,都有助于健康。
2024年03月20日
张霄旦医生
如果您之前没有治疗过,想用药物治疗,可以考虑吃三个月硒酵母片看看。三个月后再复查甲功。但是硒酵母片的疗效也是因人而异的,不一定有效。当然,如果您不想吃药,也可以,注意定期复查甲功就可以了。一般一年复查一次。

TA的问答

症状及患病时长:长期以来高尿酸,近期测得尿酸值679,急性痛风。 就医及用药情况:4月13至21日吃秋水仙碱、甲泼尼龙片,塞来昔布胶囊 ,4月24.25日吃笨溴马隆。 需要解答的问题:今天早上吃了笨溴马隆,早上脚痛脚肿,止疼药一停就脚痛。想问医生今天还能吃止疼药吗?止疼药什么时候可以停?笨溴马隆应该什么时候开始吃?是不是脚彻底不疼了才能吃?症状及患病时长: 体检发现甲状腺稍增大,回声增粗、减低,甲功八项都正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么问题,需不需要治疗症状及患病时长: 体重超重,需医生指导减肥。身高158厘米体重78公斤。轻微甲减,有抑郁症,状态稳定 就医及用药情况: 需要解答的问题:早餐和晚餐可自己做,每天可以运动一小时左右。症状及患病时长:糖尿病4年 就医及用药情况:早一粒二甲双瓜缓释片,睡觉前一粒二甲双瓜缓释片 需要解答的问题:血糖控制很好,空腹6左右,糖化6.0,生化全套检查也正常。就是容易拉肚子,拉的次数不多,就一二次,就是憋不住(本来就容易拉肚子,吃了药后腹泻好不了),我考虑换药,最好副作用小一点的症状及患病时长: 就医及用药情况:2021年进行胆囊切除术,2022因右肾占位复杂囊肿进行肾囊肿切除术。后因术后肾周感染脓肿住了3个星期icu,多次病危 需要解答的问题:医生你好,我妈妈今年54岁。这个月进行了全身体检。经过胸部 ct平扫,说我左侧肾上腺有低密度影,边缘清晰,较大者直径约1.7cm。自行查阅了2020年和2022年的ct结果,上面都有显示左侧肾上腺有结节(后续会附图)。①请问这个情况严重吗?如果想要进一步筛查,应该选择什么检查?②体检报告显示我妈的糖化血红蛋白升高,血尿酸升高,血脂异常,请问这个是否是这个肾上腺导致的呢?(附图有数值)