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1，男性，37岁，昨天饱餐，有鲍鱼捞饭，还有猪肝，鸭胗，蛋饺，瘦肉，豆腐，菠萝，芭乐，西瓜，哈密瓜，最后还喝了杯柚子类的饮料，喝饮料后一个小时开始出现腹痛及两测背部疼痛，去医院挂了急诊，中间等号的时候喝了瓶水，凌晨5点症状开始缓解，医生建议继续观察，后来回家睡了 2 小时，开始出现腹胀。
2，根据以上病史资料以及症状的表现特征，目前考虑是原来可能有慢性胃炎，暴饮暴食后出现急性胃炎的症状，需要排除有急性胰腺炎可能性。
最主要的是幽门螺杆菌感染，几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。

3，关于下一步的诊断与治疗

①，昨天在急诊医院有没有做过相关的检查？有没有化验血常规和腹部b超？有没有查急性血清淀粉酶和尿淀粉酶？
②，有没有恶心呕吐？有没有反酸烧心？有没有出现腹泻？有没有出现发热？
③，过去有没有慢性胆囊炎和胆囊结石，慢性乙型肝炎的病史？
④，过去有没有检查过幽门螺杆菌？过去有没有做过胃镜和肠镜？

1，4个月前的血常规提示可能有点过敏性炎症，自身抗体谱正常，没有自身免疫性肾炎，肝功能也正常。
2，目前没有恶心呕吐，没有腹泻，也没有发热，腹痛也已经减轻了，有腹胀，主要原因是昨天吃的太多太杂乱油腻食物太多，慢性胃炎消化不良的症状。
3，根据目前的症状，建议口服抑制胃酸分泌的药物，助消化的药物和促进胃肠运动的药物。中成药没有治疗效果，不建议吃。

根据目前的症状既往检查结果。暂时建议：

①，耐信片20mg.一次1片，一天一次，早晨。
②，吗丁啉片10mg，一次一片，一天三次，饭前。
③，复方消化酶胶囊，一次2粒，一天三次，饭后。
大约口服2~3天，症状消失就停药。

过去也没有什么病史，目前腹痛已经明显减轻，有腹胀，没有恶心呕吐，没有腹泻发热，症状也不是很严重，暂时先口服药物治疗，效果不佳的时候再到医院去做，腹部b超化验血常规和血清淀粉酶，尿淀粉酶。

急性胃炎，胃黏膜的炎症，充血水肿等，不可能在一天内完全消失，如果今天吃的食物过于油腻冷刺激性食物，还可能会出现恶心呕吐。
最近2~3天饮食上要注意，清淡易消化的饮食，而且不要吃的太饱，7成饱，不要吃外卖，不要喝酒，不要吃冷饮。